TY - JOUR

T1 - ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ОГРАНИЧЕНИЯ ТОЛЕРАНТНОСТИ К НАГРУЗКЕ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ

AU - Кирюхина, Лариса Дмитриевна

AU - Нефедова, Наталия Григорьевна

AU - Кокорина, Елена Васильевна

AU - Соколович, Евгений Георгиевич

AU - Яблонский, Петр Казимирович

PY - 2021

Y1 - 2021

N2 - Снижение толерантности к физической нагрузке ассоциировано с повышением смертности, снижением качества жизни пациентов с хроническими заболеваниями. Цель исследования -определить патофизиологические механизмы непереносимости физической нагрузки при туберкулезе легких (ТЛ). Методы. В проспективном поперечном обсервационном исследовании 95 пациентов с фиброзно-кавернозным ТЛ выполнили кардиопульмональное нагрузочное тестирование с метаболическими и гемодинамическими измерениями. Пиковое потребление O2 при физической нагрузке и показатели сердечной деятельности были характеристиками толерантности к физической нагрузке. Результаты. У всех обследованных пациентов была снижена физическая работоспособность, у 621% снижение было выраженным (менее 60% должной). Толерантность к нагрузке была снижена у большинства (89,5%) из-за: нарушений утилизации О2 (снижение порога анаэробного метаболизма - 80,0%), снижения эффективности вентиляции (повышение EqCO2 -53,7%, EqO2 - 35,8%), нарушения вентиляционно-перфузионных отношений (повышение доли физиологического мертвого пространства - 51,6%), доставки О2 (снижение О2-пульса - 38,9%), ишемии миокарда (2,1%). Выводы. Ведущими патофизиологическими механизмами непереносимости физических нагрузок у пациентов с хроническим течением туберкулеза легких являются нарушение утилизации кислорода и снижение эффективности вентиляции.

AB - Снижение толерантности к физической нагрузке ассоциировано с повышением смертности, снижением качества жизни пациентов с хроническими заболеваниями. Цель исследования -определить патофизиологические механизмы непереносимости физической нагрузки при туберкулезе легких (ТЛ). Методы. В проспективном поперечном обсервационном исследовании 95 пациентов с фиброзно-кавернозным ТЛ выполнили кардиопульмональное нагрузочное тестирование с метаболическими и гемодинамическими измерениями. Пиковое потребление O2 при физической нагрузке и показатели сердечной деятельности были характеристиками толерантности к физической нагрузке. Результаты. У всех обследованных пациентов была снижена физическая работоспособность, у 621% снижение было выраженным (менее 60% должной). Толерантность к нагрузке была снижена у большинства (89,5%) из-за: нарушений утилизации О2 (снижение порога анаэробного метаболизма - 80,0%), снижения эффективности вентиляции (повышение EqCO2 -53,7%, EqO2 - 35,8%), нарушения вентиляционно-перфузионных отношений (повышение доли физиологического мертвого пространства - 51,6%), доставки О2 (снижение О2-пульса - 38,9%), ишемии миокарда (2,1%). Выводы. Ведущими патофизиологическими механизмами непереносимости физических нагрузок у пациентов с хроническим течением туберкулеза легких являются нарушение утилизации кислорода и снижение эффективности вентиляции.

KW - ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ, НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ НАГРУЗКИ, КАРДИОПУЛЬМОНАЛЬНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

KW - pulmonary tuberculosis

KW - Exercise intolerance

KW - cardiopulmonary exercise test

UR - https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44860000

M3 - статья

SP - 14

EP - 20

JO - Туберкулёз и социально значимые заболевания

JF - Туберкулёз и социально значимые заболевания

SN - 2413-0346

IS - 1

ER -