Обоснование. Значительная распространённость психических расстройств в общемедицинской практике актуализирует проблему их как можно более ранней диагностики и коррекции. Психические расстройства у пациентов с сердечно-сосудистой патологией оказывают отягощающее влияние на течение и исход основного заболевания, что обусловливает необходимость их изучения в реальной клинической практике.
Цель исследования: изучение частоты и феноменологии психических расстройств у больных с сердечнососудистыми заболеваниями.
Методы. Объектом исследования послужили 60 пациентов кардиологического отделения городской многопрофильной больницы Санкт-Петербурга, которые составили две группы сравнения. В первую группу вошли 30 пациентов (10 мужчин и 20 женщин) в возрасте 43,1 ± 11,7 года с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью I–III стадии. Вторую группу составили 30 больных с хронической сердечной недостаточностью на этапе стабилизации состояния (средний возраст 65,6 ± 10,8 года). Исследование включало клинико-шкальную оценку.
Результаты. В структуре психических расстройств у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями преобладают лёгкие расстройства аффективного спектра, причём типична коморбидность тревоги и депрессии. Психические расстройства и личностные особенности у больных с хронической сердечной недостаточностью характеризуются определёнными отличиями от психических нарушений, ассоциированных с неосложнённой сердечно-сосудистой патологией. Психические расстройства выявляются в условиях кардиологической практики только у 1/3 пациентов, что актуализирует проблему подготовки интернистов по вопросу диагностики наиболее распространённых психических расстройств.
Заключение. Комплексная клинико-шкальная оценка в сочетании с результатами самооценки больных позволила выявить значительную распространённость аффективных нарушений у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, находящихся на лечении в кардиологическом отделении городского многопрофильного стационара. Полученные данные свидетельствуют о наличии личностных факторов риска развития психических расстройств у кардиологических пациентов, преимущественно тревожнодепрессивных, невротического уровня, как нозогенного, так и ненозогенного характера, что требует комплексной психолого-психотерапевтической и психиатрической помощи этим больным.
