TY - JOUR

T1 - Роль стенозов БЦА в развитии церебральных осложнений после кардиохирургических операций

AU - Тибекина, Людмила Михайловна

AU - Золотов, Виктор Дмитриевич

AU - Шматов, Дмитрий Викторович

AU - Столяров, Максим Станиславович

PY - 2017

Y1 - 2017

N2 - Целью исследования явилось изучение состояния брахиоцефальных артерий (БЦА) у больных, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ) и операции по поводу клапанной патологии сердца в условиях искусственного кровообращения (ИК), осложнившиеся в послеоперационном периоде острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК, n=4) или гипоксически-ишемической энцефалопатией (ГИЭ) с делирием (n=17) и уточнение роли стенозов БЦА в развитии церебральных осложнений (ЦО).Исследования проведены у 21 больного (8,75% от количества прооперированных больных в Центре кардиохирургии и интервенционной кардиологии ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» Минздрава РФ, n=240). Все пациенты были мужского пола, средний возраст 64,1±6,9 года. Проведенные исследования показали, что при кардиохирургических вмешательствах в условиях ИК, риск развития ЦО преимущественно в виде ГИЭ с делирием возрастает при стенозах 50% в сонных артериях с двух сторон в сочетании с гемодинамически незначимым односторонним стенозом в позвоночной артерии (ПА). У больных с гемодинамически значимыми стенозами БЦА чаще выявляются клинические признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения и ОНМК в анамнезе. При двусторонних гемодинамически значимых стенозах в каротидном бассейне, сочетающихся с одно- или двусторонними гемодинамически значимыми стенозами или односторонней окклюзией ПА, имеется высокий риск развития тяжелых ЦО, что необходимо учитывать при определении тактики ведения больного кардиохирургического профиля.

AB - Целью исследования явилось изучение состояния брахиоцефальных артерий (БЦА) у больных, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ) и операции по поводу клапанной патологии сердца в условиях искусственного кровообращения (ИК), осложнившиеся в послеоперационном периоде острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК, n=4) или гипоксически-ишемической энцефалопатией (ГИЭ) с делирием (n=17) и уточнение роли стенозов БЦА в развитии церебральных осложнений (ЦО).Исследования проведены у 21 больного (8,75% от количества прооперированных больных в Центре кардиохирургии и интервенционной кардиологии ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр» Минздрава РФ, n=240). Все пациенты были мужского пола, средний возраст 64,1±6,9 года. Проведенные исследования показали, что при кардиохирургических вмешательствах в условиях ИК, риск развития ЦО преимущественно в виде ГИЭ с делирием возрастает при стенозах 50% в сонных артериях с двух сторон в сочетании с гемодинамически незначимым односторонним стенозом в позвоночной артерии (ПА). У больных с гемодинамически значимыми стенозами БЦА чаще выявляются клинические признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения и ОНМК в анамнезе. При двусторонних гемодинамически значимых стенозах в каротидном бассейне, сочетающихся с одно- или двусторонними гемодинамически значимыми стенозами или односторонней окклюзией ПА, имеется высокий риск развития тяжелых ЦО, что необходимо учитывать при определении тактики ведения больного кардиохирургического профиля.

KW - Ключевые слова: кардиохирургия, стеноз брахиоцефальных артерий, церебральные послеоперационные осложнения

M3 - статья

SP - 55

EP - 59

JO - ВЕСТНИК ХИРУРГИИ ИМ. И.И. ГРЕКОВА

JF - ВЕСТНИК ХИРУРГИИ ИМ. И.И. ГРЕКОВА

SN - 0042-4625

ER -