Употребление алкоголя пациентами с психическими расстройствами может влиять на эффективность и переносимость лечения, не только из-за взаимодействия этанола лекарственными препаратами, но из-за приверженности пациентов терапии. Вместе с тем уровень распространенности употребления алкоголя, бремя связанных с ним проблем оцениваются по-разному, а связь с психическим заболеванием остается недостаточно изученной (Global status report on alcohol and health 2018. Geneva: World Health Organization; 2018).
Целью настоящей работы был сравнительный анализ влияния употребления алкоголя на комплаенс пациентов с психическими расстройствам на основании результатов трех исследований: 2009, 2011 и 2019 годов.
Материалы и методы. Было обследовано 219 пациентов с различными психическими расстройствами от 18 до 65 лет, получавших лечение в условиях дневного стационара.
Методы исследования включали архивный метод, метод клинико-шкальной оценки, в том числе были применены шкалы: Drug Attitude Inventory-10 (DAI-10), Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), Udvald for Kliniske Undersogelser Scale (UKU).
Результаты. Все пациенты были поделены на две группы согласно результатам, полученным по скрининговой шкале AUDIT: с высоким риском, связанным с употреблением алкоголя (8 и более баллов) и низким риском (менее 8 баллов). Доля пациентов с высоким риском не превышала 16,5% от общего числа испытуемых во все периоды наблюдения. Оказалось, что комплаенс пациентов с разными рисками в отношении алкоголя не отличался в целом. Однако пациенты с высоким риском в 2009 году были в меньшей степени вовлечены в терапевтический процесс и были менее убеждены в необходимости придерживаться поддерживающей терапии. Общие установки и ожидания от болезни у пациентов с высоким риском изменились с 2009 к 2019 году в стороны большей приверженности лечению. В то время как субъективная оценка самочувствия не изменилась у всех пациентов.
Пациенты с высоким и низким риском не отличались по объективной переносимости лекарственной терапии.
Среди пациентов с высоким риском преобладали мужчины во все периоды наблюдения.
Таким образом, доля пациентов с высоким риском, связанным с алкоголем, была невысокой (не более 16,5%) во все периоды наблюдения. В целом комплаенс пациентов с высоким риском не отличался от такового у пациентов с низким риском, а общие установки и ожидания от болезни изменились в сторону приверженности терапии с 2009 к 2019 году.