Введение. Абдоминальное ожирение (АО) является одним из наиболее значимых факторов риска атеросклероза и сахарного диабета 2-го типа. В последние годы накапливаются данные о дополнительных кардиоваскулярных факторах риска, связь которых с АО и остальными компонентами метаболического синдрома не вполне очевидна. К их числу относится гипергомоцистеинемия (ГГЦ).Цель. Определение факторов, ассоциированных с гипергомоцистеинемией, у пациентов с АО. Материалы и методы. В исследование были включены 148 пациентов: 101 пациент с АО (основная группа) и 47 пациентов без него (контрольная группа). Обследование включало: сбор анамнеза, физикальное обследование, клинический анализ крови, расширенный биохимический анализ крови (включающий оценку уровня гомоцистеина), расчет СКФ и индекса SCORE, эхокардиографию. Для статистического анализа использовали t-критерий Стьюдента, критерий χ-квадрат и коэффициент корреляции Пирсона (r).Результаты и обсуждение. Средний уровень гомоцистеина у пациентов с АО был выше, чем в контрольной группе (p=0,023). Частота ГГЦ составила 26,7% в основной группе и 14,9% в контрольной. В обеих группах ГГЦ чаще выявлялась у мужчин. Среди пациентов с АО повышенный уровень гомоцистеина наблюдался у 37,5% мужчин и 13,3% женщин (p=0,007). Частота выявления отдельных компонентов метаболического синдрома у пациентов с повышенным и нормальным уровнем гомоцистеина в основной группе значимо не отличалась. У мужчин с АО уровень гомоцистеина коррелировал с уровнем глобулина, связывающего половые гормоны (r=0,349, p=0,013), и показателем диастолической функции левого желудочка E/A (r=-0,313, p=0,032), у женщин с АО - с индексом массы тела (r=0,313, p=0,039), индексом SCORE (r=0,501, p=0,002), уровнем мочевой кислоты (r=0,299, p=0,048) и индексом массы миокарда левого желудочка (r=0,426, p=0,017).Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о том, что АО ассоциировано с увеличением уровня гомоцистеина. У мужчин ГГЦ выявляется чаще, чем у женщин. Кроме того, при изучении факторов, ассоциированных с повышением уровня гомоцистеина, наблюдаютсязначительные половые различия. Дальнейшее изучение вопроса может способствовать дифференцированию подходов к ведению пациентов с АО и метаболическими нарушениями.
