Цели: изучить отдаленные результаты хи-рургического лечения больных с медулляр-ной карциномой щитовидной железы и оце-нить значимость прогностических факторов.Материалы и методы: в сплошное ретро-спективное исследование были включены 169 пациентов с гистологически подтверж-денным МК, первично прооперированных в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии КВМТ им Н.И. Пи-рогова СПбГУ с 2010 по 2016 гг. Они были разделены на прогностические группы в со-ответствии с уровнем и динамикой послео-перационного кальцитонина и клиническими проявлениями болезни.Результаты: проведенное исследование по-зволило оценить влияние прогностических факторов на риски прогрессирования и ре-цидива при медуллярном раке щитовидной железы. Так, размер первичной опухоли более 2 см значимо увеличивает риск прогрессирования заболевания (OR=6,56 (0.52-17.96) p=0,00001495). Инвазия капсулы ЩЖ и метастазы в регио-нальные лимфоузлы имеют еще более важное прогностическое значение (OR=49,08 (10.72-224.89), p=0,00000011 и OR=30,63 (9,75-96,27), p<0.0000001 соответственно).Регионарные метастазы МРЩЖ представ-ляют значимую угрозу для жизни пациента. Это обстоятельство является принципиаль-ным отличием МРЩЖ от ДРЩЖ, регионар-ные метастазы которого практически не вли-яют на прогноз.В данном исследовании не удалось связать прогноз с возрастом пациента.Уровень базального кальцитонина >600 пг/мл отчетливо влияет на прогноз МРЩЖ (OR=6,65 (2,53-17,59) p=0.01055). Его прогно-стическая ценность сопоставима с таковой у размеров первичной опухоли и заметно мень-ше, чем у наличия регионарных и отдален-ных метастазов. Выводы: Неблагоприятный прогноз у 21 (12,4%) наблюдаемого пациента обусловлен не только наличием отдаленных метастазов, но и во многом — регионарных.
