Ротавирусная инфекция (РВИ) играет важную роль в патологии детского возраста и занимает доминирующее место в структуре заболеваемости острыми кишечными инфекциями. Цель исследования - сравнительная оценка эффективности мультиштаммовых и моноштаммовых пробиотиков в комплексной терапии РВИ у детей. Материал и методы. Проведено ретроспективное двуцентровое исследование с участием 294 детей в возрасте от 1 года до 7 лет с подтвержденной РВИ: 112 человек находились на стационарном лечении (группы С1 и С2) и 182 - на амбулаторном (группы А1 и А2). В дополнение к стандартной терапии (регидратация, диета, энтеросорбенты) пациенты групп С1 и А1 получали мультиштаммовый пробиотик (Бак-Сет), а пациенты групп С2 и А2 - монопробиотик (Saccharomyces boulardii). Оценивали длительность и выраженность клинических симптомов (диарея, рвота, лихорадка, боль в животе), а также состояние микробиоты кишечника. Статистическая обработка данных выполнена с помощью Statistica for Windows, v.10 (StatSoft, США). Нормальность распределения количественных показателей оценивали по критерию Шапиро-Уилка (при n<50) и Колмогорова-Смирнова (при n 50). Для данных с нормальным распределением рассчитывали средние арифметические (M) и стандартные отклонения (SD). Сравнение средних значений в группах с нормальным распределением проводили с использованием t-критерия Стьюдента, при отсутствии нормальности - U-критерия Манна-Уитни для независимых выборок. Различия считали статистически значимыми при р 0,05. Результаты и обсуждение. У детей, получавших Бак-Сет, выявлено более быстрое купирование диареи (2,4±0,7 vs 3,1±0,6 дня во 2-й группе, p<0,05). Отмечено сокращение длительности лихорадки (2,3 vs 3,1 дня, p=0,031) и боли в животе (2 vs 3,7 дня, p=0,012) в сравнении с группой, получавшей моноштаммовый пробиотик. При применении препарата Бак-Сет быстрее восстанавливался аппетит (2,2 vs 4,2 дня, p=0,013) и уменьшалась выраженность тошноты (2,9 vs 4,5 дня, p=0,045). Применение препарата Бак-Сет способствовало более гармоничному восстановлению микробиоты: повышению уровня Lactobacillus spp. (p=0,021), Bifidobacterium spp. (p=0,047), F. prausnitzii (p=0,044) и B. thetaiotaomicron (p=0,049).
Заключение. Мультиштаммовые пробиотики (Бак-Сет) демонстрируют более высокую эффективность в терапии РВИ у детей по сравнению с монопробиотиком, cодержащим S. boulardii не только в отношении сокращения длительности диареи, но и за счет значительного уменьшения симптомов интоксикации, длительности и интенсивности болевого синдрома. Применение мультиштаммовых пробиотиков способствовало быстрому восстановлению микробиоты кишечника.
