Результаты исследований: Научные публикации в периодических изданиях › статья › Рецензирование
Флуоресцентная торакоскопия с индоцианином зеленым при выполнении сегментэктомии : Показания и преимущества. / Pischik, V.G.; Kovalenko, A.I.; Molkova, A.V.; Yuryev, E.Y.; Zinchenko, E.I.; Maslak, O.A.
в: Khirurgiia (Mosk), № 2-2, 2024, стр. 13-23.Результаты исследований: Научные публикации в периодических изданиях › статья › Рецензирование
}
TY - JOUR
T1 - Флуоресцентная торакоскопия с индоцианином зеленым при выполнении сегментэктомии
T2 - Показания и преимущества
AU - Pischik, V.G.
AU - Kovalenko, A.I.
AU - Molkova, A.V.
AU - Yuryev, E.Y.
AU - Zinchenko, E.I.
AU - Maslak, O.A.
N1 - Export Date: 4 March 2024 Химические вещества/CAS: indocyanine green, 3599-32-4; Indocyanine Green
PY - 2024
Y1 - 2024
N2 - Несмотря на возросший интерес торакальных хирургов к сегментэктомии, эта операция остается одной из наиболее технически сложных в торакоскопическом варианте. Основные трудности связаны с поиском межсегментарных границ и плоскостей резекции. Нами накоплен значительный клинический опыт выполнения торакоскопической сегментэктомии. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить роль ICG-флюоресценции при выполнении сегментэктомии. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: С 2017 по 2023 г. одной хирургической командой на двух базах — ФГБУ «СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России» и СПб ГБУЗ ГКОД выполнено 178 торакоскопических анатомических сегментэктомий. У 93 (52,2%) пациентов использовались перфузионные тесты, в основе которых — метод флюоресценции с применением индоцианина зеленого (ICG). Исследование было ретроспективным сплошным. Проанализированы интраоперационные и ранние послеоперационные результаты. Больные разделены в зависимости от трех периодов наблюдения, в первом из которых для навигации по межсегментарным плоскостям применялись и вентиляционные и перфузионные методы. Во втором периоде, ввиду отсутствия ICG, для определения межсегментарных границ применялись только вентиляционные методы. В третьем периоде выбор метода навигации определялся «хирургической сложностью сегмента». РЕЗУЛЬТАТЫ: У 74% больных операции проведены по поводу первичных или метастатических опухолей легкого. Запланированный объем операций выполнен всем, за исключением двух больных, у которых для удаления новообразования потребовалось расширить объем операции до лобэктомии. Полностью неосложненный послеоперационный период отмечен у 69,7% пациентов, у подавляющего большинства остальных зарегистрированы осложнения I—IIIA степени. Повторных операций не было, летальность не зарегистрирована. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Анализ позволил сделать вывод, что перфузия с индоцианином зеленым не уступает вентиляционным методам в точности определения границ, являясь более удобной для торакоскопии. У больных хронической обструктивной болезнью легких, которым планируется торакоскопическая сегментэктомия с двумя и более границами, флюоресцентная торакоскопия с индоцианином зеленым является единственным надежным методом определения межсегментарных границ.
AB - Несмотря на возросший интерес торакальных хирургов к сегментэктомии, эта операция остается одной из наиболее технически сложных в торакоскопическом варианте. Основные трудности связаны с поиском межсегментарных границ и плоскостей резекции. Нами накоплен значительный клинический опыт выполнения торакоскопической сегментэктомии. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить роль ICG-флюоресценции при выполнении сегментэктомии. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: С 2017 по 2023 г. одной хирургической командой на двух базах — ФГБУ «СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России» и СПб ГБУЗ ГКОД выполнено 178 торакоскопических анатомических сегментэктомий. У 93 (52,2%) пациентов использовались перфузионные тесты, в основе которых — метод флюоресценции с применением индоцианина зеленого (ICG). Исследование было ретроспективным сплошным. Проанализированы интраоперационные и ранние послеоперационные результаты. Больные разделены в зависимости от трех периодов наблюдения, в первом из которых для навигации по межсегментарным плоскостям применялись и вентиляционные и перфузионные методы. Во втором периоде, ввиду отсутствия ICG, для определения межсегментарных границ применялись только вентиляционные методы. В третьем периоде выбор метода навигации определялся «хирургической сложностью сегмента». РЕЗУЛЬТАТЫ: У 74% больных операции проведены по поводу первичных или метастатических опухолей легкого. Запланированный объем операций выполнен всем, за исключением двух больных, у которых для удаления новообразования потребовалось расширить объем операции до лобэктомии. Полностью неосложненный послеоперационный период отмечен у 69,7% пациентов, у подавляющего большинства остальных зарегистрированы осложнения I—IIIA степени. Повторных операций не было, летальность не зарегистрирована. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Анализ позволил сделать вывод, что перфузия с индоцианином зеленым не уступает вентиляционным методам в точности определения границ, являясь более удобной для торакоскопии. У больных хронической обструктивной болезнью легких, которым планируется торакоскопическая сегментэктомия с двумя и более границами, флюоресцентная торакоскопия с индоцианином зеленым является единственным надежным методом определения межсегментарных границ.
KW - anatomical resections
KW - ICG fluorescence
KW - indocyanine green
KW - thoracoscopic segmentectomy
KW - human
KW - lung tumor
KW - partial mastectomy
KW - pneumonectomy
KW - procedures
KW - retrospective study
KW - Humans
KW - Indocyanine Green
KW - Lung Neoplasms
KW - Mastectomy, Segmental
KW - Pneumonectomy
KW - Retrospective Studies
KW - ICG fluorescence
KW - anatomical resections
KW - indocyanine green
KW - thoracoscopic segmentectomy
UR - https://www.mendeley.com/catalogue/6c80278c-9b34-357a-bae2-6951ed58e884/
U2 - 10.17116/hirurgia202402213
DO - 10.17116/hirurgia202402213
M3 - статья
SP - 13
EP - 23
JO - ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА
JF - ХИРУРГИЯ. ЖУРНАЛ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА
SN - 0023-1207
IS - 2-2
ER -
ID: 117319768