Преэклампсия является осложнением беременности, которое проявляется повышением давления и протеинурией, начиная с 20 недели. Преэклампсия имеет только симптоматическое лечение и в тяжелых случаях может приводить к судорожным состояниям, отказу органов и даже к смерти. При тяжелом протекании заболевания назначают индуцированные роды. Поэтому крайне важна своевременная и точная диагностика преэклампсии для оценки рисков для матери и плода. Buhimschiet al. (2014) предложили простой и эффективный тест на основе связывания белковых амилоидных агрегатов мочи с красителем Конго красный (CRD тест). Однако в работе McCarthy et al. (2016) было показано, что CRD тест дает положительный результат и при других заболеваниях, характеризующихся протеинурией. Rood et al. (2019) предположили, ложноположительные результаты могут быть связаны с наличием сопутствующего амилоидоза у пациентов с протеинурией. Целью настоящего исследования было оценить конгофилию образцов мочи у пациентов с различной этиологией протеинурии.
С помощью CRD теста были проанализированы группы больных AL и AA амилоидозами и больных с нефротическим синдромом, обусловленного неамилоидными патологиями.
Было показано, что показатели конгофилии имели высокую корреляцию с уровнем белка в моче во всех исследуемых группах, а средние значения у пациентов с диагнозом амилоидоза не отличались от средних у пациентов с протеинурией, неассоцированной с амилоидными накоплениями. Эксперименты с разделением фракций мочи с разным, молекулярным весом позволяют предположить, что конгофилия образцов мочи обусловлена в первую очередь связыванием с мономерными формами белка, в том числе сывороточным альбумином.
Полученные нами данные подтверждают наличие ограничений в применении CRD теста по отношению к беременным с ренальными нарушениями, не связанных с преэклампсией.