TY - JOUR

T1 - НОВЫЙ ИНСТРУМЕНТ СКРИНИНГА ПСИХОКАРДИОЛОГИЧЕСКОЙ КОМОРБИДНОСТИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-ИНТЕРНИСТА

AU - Яковлев, Артем Алексеевич

AU - Задворьев, Сергей Федорович

AU - Дорофейкова, М.В.

AU - Петрова, Наталия Николаевна

PY - 2018

Y1 - 2018

N2 - Широкая распространенность и гиподиагностика психических расстройств у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями обусловливают целесообразность поиска дополнительных критериев скрининга риска наличия психических расстройств. Цель. Создать и валидировать алгоритм скрининга психокардиологической коморбидности в практике врача-кардиолога. Результаты. Анализ реестра пациентов кардиологического стационара (n=1086) продемонстрировал вклад 4 факторов в рекомендацию амбулаторной психофармакотерапии: число коморбидностей (Д); дрожь в грудной клетке или сердцебиение, дебютировавшие до 55 или 50 лет (С); женский пол (II); лабильная артериальная гипертензия (Л). Создан регрессионный индекс психокардиологической коморбидности (И), определяемый по формуле: И=Д+3(6)*С+3*П+8*Л (R2=0,15; p<0,001; площадь под кривой - AUC для рекомендации амбулаторной психофармакотерапии 0,685, p<0,001), достоверно коррелирующий с уровнем тревоги (r=0,31, p<0,001) и депрессии (r=0,22, p=0,006) по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS). Индекс валидирован на когорте кардиологических пациентов (n=302) с иным нозологическим спектром. Положительное прогностическое значение максимально для пороговых значений индекса 7 и более, 15 и более, отрицательное - максимально при 3 баллах и менее. Вывод. Предлагаемый индекс психокардиологической коморбидности может способствовать оперативному выделению группы риска наличия психических расстройств среди пациентов кардиолога на основе клинических характеристик.

AB - Широкая распространенность и гиподиагностика психических расстройств у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями обусловливают целесообразность поиска дополнительных критериев скрининга риска наличия психических расстройств. Цель. Создать и валидировать алгоритм скрининга психокардиологической коморбидности в практике врача-кардиолога. Результаты. Анализ реестра пациентов кардиологического стационара (n=1086) продемонстрировал вклад 4 факторов в рекомендацию амбулаторной психофармакотерапии: число коморбидностей (Д); дрожь в грудной клетке или сердцебиение, дебютировавшие до 55 или 50 лет (С); женский пол (II); лабильная артериальная гипертензия (Л). Создан регрессионный индекс психокардиологической коморбидности (И), определяемый по формуле: И=Д+3(6)*С+3*П+8*Л (R2=0,15; p<0,001; площадь под кривой - AUC для рекомендации амбулаторной психофармакотерапии 0,685, p<0,001), достоверно коррелирующий с уровнем тревоги (r=0,31, p<0,001) и депрессии (r=0,22, p=0,006) по Госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS). Индекс валидирован на когорте кардиологических пациентов (n=302) с иным нозологическим спектром. Положительное прогностическое значение максимально для пороговых значений индекса 7 и более, 15 и более, отрицательное - максимально при 3 баллах и менее. Вывод. Предлагаемый индекс психокардиологической коморбидности может способствовать оперативному выделению группы риска наличия психических расстройств среди пациентов кардиолога на основе клинических характеристик.

UR - https://con-med.ru/magazines/psikhicheskie_rasstroystva_v_obshchey_meditsine/psikhicheskie_rasstroystva_v_obshchey_meditsine-03-04-2018/novyy_instrument_skrininga_psikhokardiologicheskoy_komorbidnosti_v_praktike_vracha_internista/

M3 - статья

SP - 21

EP - 26

JO - ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА В ОБЩЕЙ МЕДИЦИНЕ

JF - ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА В ОБЩЕЙ МЕДИЦИНЕ

SN - 2074-2363

IS - 3-4

ER -