TY - CONF

T1 - Определение роли сонного гломуса в патогенезе послеоперационной летальности

AU - Вабалайте, Кристина Викторовна

AU - Романчишен, Анатолий Филиппович

AU - Тымкив , Евгений

AU - Багатурия, Георгий Отарович

AU - Косулин, Артем Владимирович

PY - 2021/9/1

Y1 - 2021/9/1

N2 - Актуальность проблемы: Основные причины летального исхода при кровотечении в ложе щитовидной железы (ЩЖ) – пропитывание кровью блуждающего нерва и/или сдавление трахей гематомой. Каротидный синус - расширение просвета внутренней сонной артерии у места бифуркации общей сонной артерии, в котором находятся барорецепторы, обеспечивающие быстрое рефлекторное выравнивание АД. Сонный синус так же может быть сдавлен гематомой или пропитан кровью. Цель исследования: определение роли сонного гломуса в патогенезе послеоперационной летальности у больных после операции на ЩЖ. Материалы и методы: Эксперимент проведен на 20 кроликах породы "шиншилла", возрастом 10 месяцев. Опыт проводился под эфирным наркозом, в соответствиис «Международными рекомендациями по проведению биомедицинских исследований с использованием животных». Животные разделены на 2 группы по 10 кроликов. 10ти выполнено моделирование гематомы постепенным введением крови испытуемого животного под футляр сонного сосудисто-нервного пучка с двух сторон (в среднем 5 мл крови). Другим 10ти был выполнен доступ к месту бифуркации сонной артерии с двух сторон, далее поочередное и одновременное механическое сдавление каротидного синуса. Изначально провели сдавление по 1 минуте с левой, с правой, с двух сторон, после чего время сдавления увеличивалось на 1 минуту. Результаты: При моделировании односторонней гематомы у всех кроликов значимых изменений АД, ЧСС, ЧДД выявлено не было. Двустороннее введение крови под футляр сонного сосудисто-нервного пучка оказывал влияние на АД, ЧСС, ЧДД в виде снижения АД, учащения ЧСС и ЧДД, в среднем, к 3 минуте, с последующим практически полным восстановлением Эксперимент с механическим сдавлением дал следующие результаты: вне зависимости от длительности сдавления уровень АД моментально снижался до 20 мм.рт.ст. (исходное АД 75 мм.рт.ст.) при изолированном сдавлении каротидного синуса слева и при двустороннем сдавлении. Во время сдавления 4 минуты у 9 кроликов наблюдалось брадипноэ, углубление дыхания, участие вспомогательных мышц в акте дыхания, тахикардия. После прекращения сдавления - компенсация состояния. У одного кролика при сдавлении справа длительностью 7 минут (на 4,5 минуте) констатирована биологическая смерть. Выводы: В ответ на механическое сдавление синокаротидной рефлексогенной зоны снижалось АД, учащалась сердечная деятельность и дыхание. Восстановление жизненно важных функций до нормальных величин наступало в прямой пропорционально зависимости от длительности сдавления.

AB - Актуальность проблемы: Основные причины летального исхода при кровотечении в ложе щитовидной железы (ЩЖ) – пропитывание кровью блуждающего нерва и/или сдавление трахей гематомой. Каротидный синус - расширение просвета внутренней сонной артерии у места бифуркации общей сонной артерии, в котором находятся барорецепторы, обеспечивающие быстрое рефлекторное выравнивание АД. Сонный синус так же может быть сдавлен гематомой или пропитан кровью. Цель исследования: определение роли сонного гломуса в патогенезе послеоперационной летальности у больных после операции на ЩЖ. Материалы и методы: Эксперимент проведен на 20 кроликах породы "шиншилла", возрастом 10 месяцев. Опыт проводился под эфирным наркозом, в соответствиис «Международными рекомендациями по проведению биомедицинских исследований с использованием животных». Животные разделены на 2 группы по 10 кроликов. 10ти выполнено моделирование гематомы постепенным введением крови испытуемого животного под футляр сонного сосудисто-нервного пучка с двух сторон (в среднем 5 мл крови). Другим 10ти был выполнен доступ к месту бифуркации сонной артерии с двух сторон, далее поочередное и одновременное механическое сдавление каротидного синуса. Изначально провели сдавление по 1 минуте с левой, с правой, с двух сторон, после чего время сдавления увеличивалось на 1 минуту. Результаты: При моделировании односторонней гематомы у всех кроликов значимых изменений АД, ЧСС, ЧДД выявлено не было. Двустороннее введение крови под футляр сонного сосудисто-нервного пучка оказывал влияние на АД, ЧСС, ЧДД в виде снижения АД, учащения ЧСС и ЧДД, в среднем, к 3 минуте, с последующим практически полным восстановлением Эксперимент с механическим сдавлением дал следующие результаты: вне зависимости от длительности сдавления уровень АД моментально снижался до 20 мм.рт.ст. (исходное АД 75 мм.рт.ст.) при изолированном сдавлении каротидного синуса слева и при двустороннем сдавлении. Во время сдавления 4 минуты у 9 кроликов наблюдалось брадипноэ, углубление дыхания, участие вспомогательных мышц в акте дыхания, тахикардия. После прекращения сдавления - компенсация состояния. У одного кролика при сдавлении справа длительностью 7 минут (на 4,5 минуте) констатирована биологическая смерть. Выводы: В ответ на механическое сдавление синокаротидной рефлексогенной зоны снижалось АД, учащалась сердечная деятельность и дыхание. Восстановление жизненно важных функций до нормальных величин наступало в прямой пропорционально зависимости от длительности сдавления.

M3 - тезисы

SP - 361

T2 - XIII Съезд хирургов

Y2 - 8 September 2021 through 10 September 2021

ER -