TY - JOUR

T1 - АКТИНОМИКОЗ ЛЕГКИХ (РАЗБОР КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ)

AU - Мелехина, Ю.Э.

AU - Хостелиди, С. Н.

AU - Борзова, Ю. В.

AU - Авдеенко, Ю.Л.

AU - Атюков, М. А.

AU - Земцова, Ирина Юрьевна

PY - 2024

Y1 - 2024

N2 - Актиномикоз − медленно прогрессирующая бактериальная инфекция, возбудителями которой являются грамположительные бактерии из семейства Actinomycetaceae. Частота составляет 0,1-0,3 случая на 100 000 населения в год. Актиномикоз лёгких отличается разнообразием клинических проявлений и может симулировать новообразование. Случаи излечения актиномикоза лёгких (АЛ) без оперативного вмешательства немногочисленны.Цель исследования: привлечь дополнительное внимание врачей к данной когорте больных для своевременной диагностики и терапии актиномикоза.Материалы и методы. Представлен клинический случай развития актиномикоза лёгких, симулирующий новообразование.Результаты. Пациентка, 59 лет, обратилась в микологическую клинику в феврале 2024 г. с жалобами на кашель с мокротой жёлтого цвета, одышку при физической нагрузке, слабость. Из анамнеза известно, что в апреле 2021 г. обследовалась по месту жительства в связи с эпизодом кровохарканья. На компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки (ОГК) выявили изменения в нижней доле левого лёгкого, которые были расценены как фиброзные. Весной 2022 г. после перенесенной ОРВИ появилась гнойная мокрота. При обследовании у пульмонолога был установлен диагноз «бронхоэктатическая болезнь, обострение». Получала консервативную терапию. В марте 2023 г. возник эпизод лёгочного кровотечения объёмом до 10 мл, пациентка проконсультирована онкологом. При проведении позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)/КТ от 06.03.23 г. в S6/S10 левого легкого определили образование 15х18 мм без параканкрозного накопления; рекомендовано продолжить наблюдение у пульмонолога. 16.01.24 г. больная госпитализирована в ГМПБNo2 с лёгочным кровотечением. Выполнена видиоторакоскопическая расширенная нижнедолевая лобэктомия слева. При гистологическом исследовании послеоперационного материала выявили актиномицеты, признаков злокачественного роста не обнаружили. Рекомендована консультация в микологической клинике СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Послеоперационный материал был пересмотрен, диагноз актиномикоза лёгких подтвержден. Начата терапия − амоксициллин 2 г/сутки. Предложена госпитализация в микологическую клинику через 3 месяца в плановом порядке.Выводы. Своевременная диагностика, рациональное сочетание хирургического лечения и адекватной антибактериальной терапии приводят к успешному результату и уменьшению осложнений у данных пациентов.

AB - Актиномикоз − медленно прогрессирующая бактериальная инфекция, возбудителями которой являются грамположительные бактерии из семейства Actinomycetaceae. Частота составляет 0,1-0,3 случая на 100 000 населения в год. Актиномикоз лёгких отличается разнообразием клинических проявлений и может симулировать новообразование. Случаи излечения актиномикоза лёгких (АЛ) без оперативного вмешательства немногочисленны.Цель исследования: привлечь дополнительное внимание врачей к данной когорте больных для своевременной диагностики и терапии актиномикоза.Материалы и методы. Представлен клинический случай развития актиномикоза лёгких, симулирующий новообразование.Результаты. Пациентка, 59 лет, обратилась в микологическую клинику в феврале 2024 г. с жалобами на кашель с мокротой жёлтого цвета, одышку при физической нагрузке, слабость. Из анамнеза известно, что в апреле 2021 г. обследовалась по месту жительства в связи с эпизодом кровохарканья. На компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки (ОГК) выявили изменения в нижней доле левого лёгкого, которые были расценены как фиброзные. Весной 2022 г. после перенесенной ОРВИ появилась гнойная мокрота. При обследовании у пульмонолога был установлен диагноз «бронхоэктатическая болезнь, обострение». Получала консервативную терапию. В марте 2023 г. возник эпизод лёгочного кровотечения объёмом до 10 мл, пациентка проконсультирована онкологом. При проведении позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)/КТ от 06.03.23 г. в S6/S10 левого легкого определили образование 15х18 мм без параканкрозного накопления; рекомендовано продолжить наблюдение у пульмонолога. 16.01.24 г. больная госпитализирована в ГМПБNo2 с лёгочным кровотечением. Выполнена видиоторакоскопическая расширенная нижнедолевая лобэктомия слева. При гистологическом исследовании послеоперационного материала выявили актиномицеты, признаков злокачественного роста не обнаружили. Рекомендована консультация в микологической клинике СЗГМУ им. И.И. Мечникова. Послеоперационный материал был пересмотрен, диагноз актиномикоза лёгких подтвержден. Начата терапия − амоксициллин 2 г/сутки. Предложена госпитализация в микологическую клинику через 3 месяца в плановом порядке.Выводы. Своевременная диагностика, рациональное сочетание хирургического лечения и адекватной антибактериальной терапии приводят к успешному результату и уменьшению осложнений у данных пациентов.

M3 - тезисы

VL - 26

SP - 168

JO - ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ

JF - ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ МИКОЛОГИИ

SN - 1999-6780

IS - 2

T2 - VIII Всероссийский конгресс по медицинской микробиологии, клинической микологии и иммунологии (XXVII Кашкинские чтения)

Y2 - 5 June 2024 through 7 June 2024

ER -