TY - JOUR

T1 - Sakral'naya magnitnaya stimulyatsiya pri sindrome giperaktivnogo mochevogo puzyrya: sravnitel'nyi analiz protokolov s chastotoi 1 i 5 Gts

AU - Borodulina, I.V.

AU - Kovalev, G.V.

AU - Labetov, I.A.

AU - Volkova, O.V.

AU - Shkarupa, D.D.

AU - Badalov, N.G.

N1 - Export Date: 4 March 2024

PY - 2024

Y1 - 2024

N2 - Периферическая магнитная стимуляция (МС) показала свою эффективность в терапии нарушений функции нижних мочевых путей, проявляющихся симптомами гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). В качестве локуса стимуляции используют область промежности (тазовое дно) и зону выхода сакральных корешков (проекция корешка S3). В опубликованной литературе представлены протоколы с разными параметрами стимуляции, при этом каждый из них достоверно демонстрирует клиническую эффективность. Однако сравнительных исследований для выбора приоритетных режимов стимуляции при анализе доступных источников не найдено. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Сравнить эффективность и безопасность разночастотных (1 и 5 Гц) режимов сакральной МС у пациентов с симптомами ГАМП. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: В одиночное слепое проспективное рандомизированное сравнительное клиническое исследование включено 59 пациентов с симптомами ГАМП, разделенных на две группы. В 1-ю группу вошло 30 пациентов, которые получали в течение 5 нед 3 раза в неделю МС с частотой 1 Гц на область сакральных корешков (S2—S4); во 2-ю группу — 29 пациентов, которым проводили стимуляцию с частотой 5 Гц, при этом остальные параметры и длительность терапии были идентичны 1-й группе. РЕЗУЛЬТАТЫ: Сакральная периферическая МС с разными режимами частоты (1 и 5 Гц) достоверно равноэффективна в отношении клинических симптомов ГАМП, что подтверждается отсутствием значимых межгрупповых различий. У пациентов, получавших МС с частотой 5 Гц, отмечены более выраженные прирост цистометрической емкости мочевого пузыря, нормализация максимальной и средней скорости мочи и регресс остаточного объема мочи по сравнению с 1-й группой (p<0,001, p=0,007, p=0,011 и p=0,012). Наибольшая разность показателей зарегистрирована по приросту максимальной цистометрической емкости мочевого пузыря — на 31±25 мл при МС с частотой 1 Гц и на 109±96 мл при МС с частотой 5 Гц (p<0,001). МС является безопасной процедурой и хорошо переносится пациентами. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Периферическая МС при воздействии на область корешков S2—S4 по 20 мин 3 раза в неделю курсом в течение 5 нед достоверно эффективна в отношении клинических симптомов ГАМП при разных частотных режимах (1 и 5 Гц). При этом МС с частотой 5 Гц может иметь преимущество перед стимуляцией 1 Гц по влиянию на уродинамические параметры (максимальную цистометрическую емкость мочевого пузыря, пиковую и среднюю скорость мочеиспускания и остаточный объем мочи), что может быть связано с большим ингибирующим влиянием на детрузор.

AB - Периферическая магнитная стимуляция (МС) показала свою эффективность в терапии нарушений функции нижних мочевых путей, проявляющихся симптомами гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП). В качестве локуса стимуляции используют область промежности (тазовое дно) и зону выхода сакральных корешков (проекция корешка S3). В опубликованной литературе представлены протоколы с разными параметрами стимуляции, при этом каждый из них достоверно демонстрирует клиническую эффективность. Однако сравнительных исследований для выбора приоритетных режимов стимуляции при анализе доступных источников не найдено. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Сравнить эффективность и безопасность разночастотных (1 и 5 Гц) режимов сакральной МС у пациентов с симптомами ГАМП. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: В одиночное слепое проспективное рандомизированное сравнительное клиническое исследование включено 59 пациентов с симптомами ГАМП, разделенных на две группы. В 1-ю группу вошло 30 пациентов, которые получали в течение 5 нед 3 раза в неделю МС с частотой 1 Гц на область сакральных корешков (S2—S4); во 2-ю группу — 29 пациентов, которым проводили стимуляцию с частотой 5 Гц, при этом остальные параметры и длительность терапии были идентичны 1-й группе. РЕЗУЛЬТАТЫ: Сакральная периферическая МС с разными режимами частоты (1 и 5 Гц) достоверно равноэффективна в отношении клинических симптомов ГАМП, что подтверждается отсутствием значимых межгрупповых различий. У пациентов, получавших МС с частотой 5 Гц, отмечены более выраженные прирост цистометрической емкости мочевого пузыря, нормализация максимальной и средней скорости мочи и регресс остаточного объема мочи по сравнению с 1-й группой (p<0,001, p=0,007, p=0,011 и p=0,012). Наибольшая разность показателей зарегистрирована по приросту максимальной цистометрической емкости мочевого пузыря — на 31±25 мл при МС с частотой 1 Гц и на 109±96 мл при МС с частотой 5 Гц (p<0,001). МС является безопасной процедурой и хорошо переносится пациентами. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Периферическая МС при воздействии на область корешков S2—S4 по 20 мин 3 раза в неделю курсом в течение 5 нед достоверно эффективна в отношении клинических симптомов ГАМП при разных частотных режимах (1 и 5 Гц). При этом МС с частотой 5 Гц может иметь преимущество перед стимуляцией 1 Гц по влиянию на уродинамические параметры (максимальную цистометрическую емкость мочевого пузыря, пиковую и среднюю скорость мочеиспускания и остаточный объем мочи), что может быть связано с большим ингибирующим влиянием на детрузор.

KW - detrusor overactivity

KW - magnetic stimulation

KW - overactive bladder

KW - urinary incontinence

KW - adult

KW - article

KW - bladder capacity

KW - controlled study

KW - flow rate

KW - human

KW - lower urinary tract symptom

KW - micturition

KW - pelvic floor

KW - perineum

KW - postvoid residual urine volume

KW - protocol

KW - randomized controlled trial

KW - secondary somatosensory cortex

KW - single blind procedure

KW - therapy

KW - treatment duration

KW - urine incontinence

KW - urodynamics

KW - Humans

KW - Lower Urinary Tract Symptoms

KW - Magnetic Phenomena

KW - Prospective Studies

KW - Randomized Controlled Trials as Topic

KW - Single-Blind Method

KW - Urinary Bladder, Overactive

KW - detrusor overactivity

KW - magnetic stimulation

KW - overactive bladder

KW - urinary incontinence

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/fa257a57-5c4f-3bc7-bdbb-2dcc34ef3821/

U2 - 10.17116/kurort202410101122

DO - 10.17116/kurort202410101122

M3 - статья

VL - 101

SP - 22

EP - 29

JO - Voprosy Kurortologii Fizioterapii i Lechebnoi Fizicheskoi Kultury / Problems of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Culture

JF - Voprosy Kurortologii Fizioterapii i Lechebnoi Fizicheskoi Kultury / Problems of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Culture

SN - 0042-8787

IS - 1

ER -