TY - JOUR

T1 - 11-дегидротромбоксан В2 как маркер резистентности к ацетилсалициловой кислоте у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца

AU - Лукьянец, К. Ю.

AU - Пчелин, И. Ю.

PY - 2023/8/30

Y1 - 2023/8/30

N2 - Введение. Понятие «резистентность к ацетилсалициловой кислоте (АСК)» характеризуется как ее неспособность снижать продукцию тромбоксана А2 и ингибировать активацию и агрегацию тромбоцитов. Одним из методов оценки резистентности к АСК является определение концентрации 11‑дегидротромбоксана В2 в моче. Целью нашего исследования являлось изучение взаимосвязи уровня 11‑дегидротромбоксана В2 в моче и других клинико-­лабораторных показателей с наличием в анамнезе неблагоприятных сердечно-­сосудистых событий (инфаркта миокарда, ишемического инсульта) у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС), получающих АСК.Пациенты и методы. В поперечное исследование включены 82 пациента со стабильной ИБС, получающих терапию аспирином в дозе 75–150 мг в сутки. В качестве маркера резистентности к АСК оценивался уровень 11‑дегидротромбоксана В2 в моче. Статистический анализ включал в себя использование U-критерия Манна-­Уитни, анализа ROC-кривых, многофакторной логистической регрессии.Результаты. Медиана 11‑дегидротромбоксана В2 в моче у пациентов с неблагоприятными сердечно-­сосудистыми событиями в анамнезе и без них составила 587,8 (Q1–Q3 512,8–800,3) пг/мг креатинина и 438,3 (Q1-Q3 337,6–577,9) пг/мг креатинина, соответственно (р=0,001). Пороговое значение уровня 11‑дегидротромбоксана В2 в моче, которое прогнозировало высокий риск сердечно-­сосудистых событий, составило 521,1 пг/мг креатинина, у 36 (43,9 %) пациентов концентрация исследуемого метаболита превышала полученное значение. В ходе регрессионного анализа построена модель, включающая количество тромбоцитов, уровень 11‑дегидротромбоксана В2 в моче и наличие сахарного диабета 2 типа и характеризующая зависимость наличия в анамнезе неблагоприятных сердечно-­сосудистых событий от указанных параметров. Чувствительность и специфичность полученной модели составили 55 % и 88,9 %, соответственно.Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что у пациентов со стабильной ИБС, перенесших сердечно-­сосудистые события, антитромбоцитарный эффект аспирина слабее, чем у пациентов без перенесенного инфаркта миокарда и/или ишемического инсульта.

AB - Введение. Понятие «резистентность к ацетилсалициловой кислоте (АСК)» характеризуется как ее неспособность снижать продукцию тромбоксана А2 и ингибировать активацию и агрегацию тромбоцитов. Одним из методов оценки резистентности к АСК является определение концентрации 11‑дегидротромбоксана В2 в моче. Целью нашего исследования являлось изучение взаимосвязи уровня 11‑дегидротромбоксана В2 в моче и других клинико-­лабораторных показателей с наличием в анамнезе неблагоприятных сердечно-­сосудистых событий (инфаркта миокарда, ишемического инсульта) у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС), получающих АСК.Пациенты и методы. В поперечное исследование включены 82 пациента со стабильной ИБС, получающих терапию аспирином в дозе 75–150 мг в сутки. В качестве маркера резистентности к АСК оценивался уровень 11‑дегидротромбоксана В2 в моче. Статистический анализ включал в себя использование U-критерия Манна-­Уитни, анализа ROC-кривых, многофакторной логистической регрессии.Результаты. Медиана 11‑дегидротромбоксана В2 в моче у пациентов с неблагоприятными сердечно-­сосудистыми событиями в анамнезе и без них составила 587,8 (Q1–Q3 512,8–800,3) пг/мг креатинина и 438,3 (Q1-Q3 337,6–577,9) пг/мг креатинина, соответственно (р=0,001). Пороговое значение уровня 11‑дегидротромбоксана В2 в моче, которое прогнозировало высокий риск сердечно-­сосудистых событий, составило 521,1 пг/мг креатинина, у 36 (43,9 %) пациентов концентрация исследуемого метаболита превышала полученное значение. В ходе регрессионного анализа построена модель, включающая количество тромбоцитов, уровень 11‑дегидротромбоксана В2 в моче и наличие сахарного диабета 2 типа и характеризующая зависимость наличия в анамнезе неблагоприятных сердечно-­сосудистых событий от указанных параметров. Чувствительность и специфичность полученной модели составили 55 % и 88,9 %, соответственно.Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют, что у пациентов со стабильной ИБС, перенесших сердечно-­сосудистые события, антитромбоцитарный эффект аспирина слабее, чем у пациентов без перенесенного инфаркта миокарда и/или ишемического инсульта.

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/eaf0c759-4eb2-325e-8318-190885662ef5/

U2 - 10.32415/jscientia_2023_9_4_42-52

DO - 10.32415/jscientia_2023_9_4_42-52

M3 - статья

VL - 9

SP - 42

EP - 52

JO - JUVENIS SCIENTIA

JF - JUVENIS SCIENTIA

SN - 2414-3782

IS - 4

ER -