Цель. Оценить диагностическую эффективность неинвазивных индексов прогрессирующего течения метаболически ассоциированной жировой болезни печени (МАЖБП) на российской когорте пациентов.
Материалы и методы. Проанализированы данные 43 пациентов с выполненной транзиентной эластографией и гистологически верифицированной МАЖБП для валидации самостоятельно разработанного индекса выявления компенсированного продвинутого хронического заболевания печени – CASLI, а также шкал Fibroscan-AST (FAST) и Agile3+.
Разработанный нами индекс CASLI рассчитан по формуле:
CASLI = 1 / (1 + e-z) * 100%
z = -9,14 + 1,13*XСД2 + 1,77*XД + 0,05*XОТ
где P – вероятность выявления КПХЗП (%), XСД2 – наличие сахарного диабета 2 типа (0 – отсутствие, 1 – наличие), XД – наличие дислипидемии (0 – отсутствие, 1 – наличие), XОТ – окружность талии (см).
Дискриминационная способность расчетных моделей определялась с помощью оценки площади под кривой (AUROC). Показатели считались статистически значимыми при р <0,05.
Результаты. AUROC для CASLI составила 0,87±0,06 (95% ДИ: 0,75–0,99), р=0,004; для шкалы FAST, выявляющей НАСГ + NAS≥4 + F≥2 – 0,83±0,06 (95% ДИ: 0,7–0,95), р<0,0001; для Agile3+, направленной на выявление прогрессирующего фиброза (F≥3) – 0,82±0,08 (95% ДИ: 0,67–0,98), р=0,003. С целью повышения диагностической эффективности расчетных моделей были пересчитаны пороговые значения для исследуемой когорты пациентов, они составили для CASLI ≥0,2, для FAST ≥0,52, для Agile3+ ≥0,6.
Выводы. Изучаемые расчетные модели подтвердили свою диагностическую эффективность в выявлении прогрессирующего течения МАЖБП, наилучшие результаты продемонстрированы у CASLI, однако пороговые значения требуют коррекции для повышения диагностических возможностей.
