TY - JOUR

T1 - ОЦЕНКА КОРРЕЛЯЦИИ УРОВНЯ СЕРДЕЧНОГО ТРОПОНИНА I С ПЛОЩАДЬЮ СОСУДИСТОГО НЕКРОЗА МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ

AU - Пушкин , А.С.

AU - Данилова , И.А.

AU - Волчков, Владимир Анатольевич

AU - Яковлев, Алексей Авенирович

PY - 2019

Y1 - 2019

N2 - Введение. Масштаб инфаркта миокарда играет одну из ключевых ролей в прогнозе заболевания. Решающим фактором в этом является изменение сократительной активности ткани миокарда в результате некроза кардиомиоцитов. Цель. Целью настоящего исследования было установить корреляцию прижизненного уровня сердечного тропонина-I, определенного высокочувствительным методом, с размерами поражения сердечной мышцы на аутопсийном материале для стратификации риска у пациентов с инфарктом миокарда и клинико-морфологического прогнозирования развития заболевания. Материал и методы. Обследованы 89 пациентов до наступления у них летального исхода, которые поступили в стационар с диагнозом «острый коронарный синдром» в течение 2016 г. Уровень сердечного тропонина I (сТп I) определяли высокочувствительным хемилюминесцентным методом на микрочастицах. При расчете корреляций оценивали максимальные значения сТп I. Оценку размеров и гистологических особенностей инфарцированных очагов проводили путем макро- и микроскопического исследования аутопсийного материала в соответствии с гистотехнологическим стандартом (фиксация, вырезка, проводка, заливка, изготовление парафиновых срезов). Гистологические препараты окрашивали гематоксилином и эозином, по методу Рего (Regaud) и Ли (Lie) (ГОФПК), выборочно выполняли ШИК/PAS-реакцию. Результаты. В ходе анализа корреляционной связи между концентрацией сТп I и размером инфарцированной области миокарда коэффициент корреляции Спирмена составил 0,57(р<0,001), что, согласно шкале Чеддока, соответствует заметной корреляционной связи. Статистически значимо более высокие концентрации кардиомаркера и размеры инфаркта определялись у пациентов с ЭКГ-подъемом сегмента ST, значения U-критерия Манна-Уитни составили соответственно U=140 при р<0,02 и U=117прир<0,04. Значимой корреляции между возрастом и концентрацией сТп Iне отмечалось. Заключение. Результаты исследования подтвердили возможность применения высокочувствительного метода определения тропонина в качестве надежного инструмента установления корреляции уровней сТп I с размерами поражения сердечной мышцы у пациентов с острым коронарным синдромом и его эффективного использования как дополнительного показателя в комплексных схемах стратификации риска.

AB - Введение. Масштаб инфаркта миокарда играет одну из ключевых ролей в прогнозе заболевания. Решающим фактором в этом является изменение сократительной активности ткани миокарда в результате некроза кардиомиоцитов. Цель. Целью настоящего исследования было установить корреляцию прижизненного уровня сердечного тропонина-I, определенного высокочувствительным методом, с размерами поражения сердечной мышцы на аутопсийном материале для стратификации риска у пациентов с инфарктом миокарда и клинико-морфологического прогнозирования развития заболевания. Материал и методы. Обследованы 89 пациентов до наступления у них летального исхода, которые поступили в стационар с диагнозом «острый коронарный синдром» в течение 2016 г. Уровень сердечного тропонина I (сТп I) определяли высокочувствительным хемилюминесцентным методом на микрочастицах. При расчете корреляций оценивали максимальные значения сТп I. Оценку размеров и гистологических особенностей инфарцированных очагов проводили путем макро- и микроскопического исследования аутопсийного материала в соответствии с гистотехнологическим стандартом (фиксация, вырезка, проводка, заливка, изготовление парафиновых срезов). Гистологические препараты окрашивали гематоксилином и эозином, по методу Рего (Regaud) и Ли (Lie) (ГОФПК), выборочно выполняли ШИК/PAS-реакцию. Результаты. В ходе анализа корреляционной связи между концентрацией сТп I и размером инфарцированной области миокарда коэффициент корреляции Спирмена составил 0,57(р<0,001), что, согласно шкале Чеддока, соответствует заметной корреляционной связи. Статистически значимо более высокие концентрации кардиомаркера и размеры инфаркта определялись у пациентов с ЭКГ-подъемом сегмента ST, значения U-критерия Манна-Уитни составили соответственно U=140 при р<0,02 и U=117прир<0,04. Значимой корреляции между возрастом и концентрацией сТп Iне отмечалось. Заключение. Результаты исследования подтвердили возможность применения высокочувствительного метода определения тропонина в качестве надежного инструмента установления корреляции уровней сТп I с размерами поражения сердечной мышцы у пациентов с острым коронарным синдромом и его эффективного использования как дополнительного показателя в комплексных схемах стратификации риска.

U2 - 10.29296/24999490-2019-05-04

DO - 10.29296/24999490-2019-05-04

M3 - статья

VL - 17

SP - 30

EP - 34

JO - МОЛЕКУЛЯРНАЯ МЕДИЦИНА

JF - МОЛЕКУЛЯРНАЯ МЕДИЦИНА

SN - 1728-2918

IS - 5

ER -