TY - JOUR

T1 - Влияние психических расстройств на исход COVID-19

AU - Петрова, Н.Н.

AU - Пашковский, В.Э.

AU - Сивашова, М.С.

AU - Гвоздецкий, А.Н.

AU - Прокопович, Г.А.

N1 - Петрова НН, Пашковский ВЭ, Сивашова МС и др. Влияние психических расстройств на исход COVID-19. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(5):40–47. DOI: 10.14412/2074-2711-2021-5-40-47

PY - 2021/10/17

Y1 - 2021/10/17

N2 - Цель исследования – провести анализ клинико-динамических показателей больных COVID-19 с психическими расстройствамии выявить на его основе предикторы неблагоприятного исхода, связанные с психическим состоянием. Пациенты и методы. Исследование было выполнено на базе многопрофильного стационара и носило проспективный характер.Тяжесть коронавирусной инфекции определялась согласно временным методическим рекомендациям. Сбор данных осуществлялсяпри помощи карты пациента, состоящей из 109 переменных. Предикторы неблагоприятного исхода определялись с помощью про-гностических моделей (логит-регрессия, модель Кокса). В исследование было включено 97 пациентов: 41 мужчина (42,3%) мужчини 56 (57,7%) женщин, средний возраст составил 62,3±15,3 года. Умерли 26 больных, 71 больной выздоровел. Результаты и обсуждение. Установлено, что смерть наступала в среднем на 11,5-й день, психическое состояние этих больных бы-ло тяжелым, с преобладанием случаев делирия. С возрастом вероятность нелетального исхода снижается [коэффициент опасно-сти (КО) 1,03; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,00–1,06; p=0,037]. С увеличением возраста на каждый год жизни риск леталь-ного исхода увеличивался в 1,03 раза (p=0,037). Улучшение психического состояния пациентов в процессе психотропной терапииассоциировано со снижением риска неблагоприятного исхода коронавирусной инфекции в 11,11 раза (КО 0,09; 95% ДИ 0,01–0,76;p=0,027). Делирий является предиктором низкой выживаемости пациентов, особенно при затяжных госпитализациях (КО 4,55;95% ДИ 1,66–12,48; p=0,003). Наибольший вклад в неблагоприятный исход вносит тяжесть коронавирусной инфекции: риск смер-ти увеличивается в 33,17 раза (КО 33,17; 95% ДИ 4,01–274,65; p<0,001). Тяжесть актуального психического расстройства ока-зывала большее влияние, по сравнению с возрастом, на риск смерти, повышая его в 4,55 раза (p=0,003). Заключение. Выявлены статистически значимые различия между группами умерших и выживших пациентов с COVID-19 в отно-шении переменных, относящихся к определенным психическим расстройствам, их выраженности и динамике, тяжести корона-вирусной инфекции. Значимое влияние на прогноз COVID-19 оказывал возраст пациентов. Полученные результаты отражаютособую прогностическую значимость делирия в структуре психических расстройств, развивающихся на фоне коронавирусной ин-фекции

AB - Цель исследования – провести анализ клинико-динамических показателей больных COVID-19 с психическими расстройствамии выявить на его основе предикторы неблагоприятного исхода, связанные с психическим состоянием. Пациенты и методы. Исследование было выполнено на базе многопрофильного стационара и носило проспективный характер.Тяжесть коронавирусной инфекции определялась согласно временным методическим рекомендациям. Сбор данных осуществлялсяпри помощи карты пациента, состоящей из 109 переменных. Предикторы неблагоприятного исхода определялись с помощью про-гностических моделей (логит-регрессия, модель Кокса). В исследование было включено 97 пациентов: 41 мужчина (42,3%) мужчини 56 (57,7%) женщин, средний возраст составил 62,3±15,3 года. Умерли 26 больных, 71 больной выздоровел. Результаты и обсуждение. Установлено, что смерть наступала в среднем на 11,5-й день, психическое состояние этих больных бы-ло тяжелым, с преобладанием случаев делирия. С возрастом вероятность нелетального исхода снижается [коэффициент опасно-сти (КО) 1,03; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,00–1,06; p=0,037]. С увеличением возраста на каждый год жизни риск леталь-ного исхода увеличивался в 1,03 раза (p=0,037). Улучшение психического состояния пациентов в процессе психотропной терапииассоциировано со снижением риска неблагоприятного исхода коронавирусной инфекции в 11,11 раза (КО 0,09; 95% ДИ 0,01–0,76;p=0,027). Делирий является предиктором низкой выживаемости пациентов, особенно при затяжных госпитализациях (КО 4,55;95% ДИ 1,66–12,48; p=0,003). Наибольший вклад в неблагоприятный исход вносит тяжесть коронавирусной инфекции: риск смер-ти увеличивается в 33,17 раза (КО 33,17; 95% ДИ 4,01–274,65; p<0,001). Тяжесть актуального психического расстройства ока-зывала большее влияние, по сравнению с возрастом, на риск смерти, повышая его в 4,55 раза (p=0,003). Заключение. Выявлены статистически значимые различия между группами умерших и выживших пациентов с COVID-19 в отно-шении переменных, относящихся к определенным психическим расстройствам, их выраженности и динамике, тяжести корона-вирусной инфекции. Значимое влияние на прогноз COVID-19 оказывал возраст пациентов. Полученные результаты отражаютособую прогностическую значимость делирия в структуре психических расстройств, развивающихся на фоне коронавирусной ин-фекции

KW - новая коронавирусная инфекция; психические расстройства; делирий; многопрофильный стационар

KW - Delirium

KW - Mental disorders

KW - Multidisciplinary hospital

KW - Novel coronavirus infection

KW - Delirium

KW - Mental disorders

KW - Multidisciplinary hospital

KW - Novel coronavirus infection

UR - https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46667864

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85118666810&partnerID=8YFLogxK

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/58155805-0e47-358c-be6e-1ec4beecd365/

U2 - DOI: 10.14412/2074-2711-2021-5-40-47

DO - DOI: 10.14412/2074-2711-2021-5-40-47

M3 - статья

VL - 13

SP - 40

EP - 47

JO - Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

JF - Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

SN - 2074-2711

IS - 5

ER -