Standard

Анализ выживаемости пожилых и ослабленных пациентов, принимаемых на диализ, и внешняя валидация шкалы REIN. / Земченков, Александр Юрьевич; Сабодаш , Анастасия Борисовна; Омельченко, А.М.; Кулаева, Наталья Николаевна; Садовская, Д.С.; Румянцев, Александр Шаликович.

In: НЕФРОЛОГИЯ И ДИАЛИЗ, Vol. 20, No. 4, 2018, p. 357-365.

Research output: Contribution to journalArticlepeer-review

Harvard

Земченков, АЮ, Сабодаш , АБ, Омельченко, АМ, Кулаева, НН, Садовская, ДС & Румянцев, АШ 2018, 'Анализ выживаемости пожилых и ослабленных пациентов, принимаемых на диализ, и внешняя валидация шкалы REIN', НЕФРОЛОГИЯ И ДИАЛИЗ, vol. 20, no. 4, pp. 357-365.

APA

Земченков, А. Ю., Сабодаш , А. Б., Омельченко, А. М., Кулаева, Н. Н., Садовская, Д. С., & Румянцев, А. Ш. (2018). Анализ выживаемости пожилых и ослабленных пациентов, принимаемых на диализ, и внешняя валидация шкалы REIN. НЕФРОЛОГИЯ И ДИАЛИЗ, 20(4), 357-365.

Vancouver

Author

Земченков, Александр Юрьевич ; Сабодаш , Анастасия Борисовна ; Омельченко, А.М. ; Кулаева, Наталья Николаевна ; Садовская, Д.С. ; Румянцев, Александр Шаликович. / Анализ выживаемости пожилых и ослабленных пациентов, принимаемых на диализ, и внешняя валидация шкалы REIN. In: НЕФРОЛОГИЯ И ДИАЛИЗ. 2018 ; Vol. 20, No. 4. pp. 357-365.

BibTeX

@article{d5046c67d11841eeada58841cab10df5,
title = "Анализ выживаемости пожилых и ослабленных пациентов, принимаемых на диализ, и внешняя валидация шкалы REIN",
abstract = "лица пожилого и старческого возраста часто характеризуются высокой коморбидностью, при этом продвигаются к 5-й стадии ХБП, как правило, в течение довольно продолжительного периода. Эти два обстоятельства обуславливают значительное влияние субъективных факторов на принятие решения о сроках старта заместительной почечной терапии. Ко времени принятия решения о диализе ухудшение соматического и ментального статуса может поднять вопрос о целесообразности заместительной почечной терапии с точки зрения ближайшего прогноза. Для объективизации выбора активной тактики лечения предлагается использовать шкалу REIN. Методы: на основе данных городского регистра пациентов на ЗПТ мы провели внешнее подтверждение шкалы REIN в неотобранной российской популяции диализных пациентов. Результаты: до уровня 11 баллов фактическая летальность практически совпадала с предсказанной; выше этого уровня отмечался резкий рост летальности, достигавшей 100% при оценке выше 18 баллов. При сравнении выживаемости в группах с балльными оценками 0-11 баллов, 12-16 баллов и >16 баллов получено драматическое расхождение кривых выживаемости, но уровни предсказанных шкалой рисков трехмесячной летальности для 6 и 11 баллов существенно выше, чем в нашей группе с оценками 0-11 баллов, а для остальных групп выживаемость, наоборот, существенно ниже предсказанной. При оценке операционных характеристик метода получена ROC-кривая с С-статистикой 0,793 (95%ДИ 0,692-0,894). Трехмесячная летальность в группе низкого риска (<12 баллов) составила 4,4%, в группе среднего риска (12-16 баллов) - 42,9%, в группе высокого риска - 100%. Выводы: шкала REIN может служить инструментом оценки перспектив лечения диализом у пациентов пожилого возраста с выраженной коморбидностью и помочь в принятии решения о начале диализа у пожилых коморбидных пациентов или отказе от него. Возможно, требуется учет дополнительных факторов для повышения предсказательной ценности метода.",
author = "Земченков, {Александр Юрьевич} and Сабодаш, {Анастасия Борисовна} and А.М. Омельченко and Кулаева, {Наталья Николаевна} and Д.С. Садовская and Румянцев, {Александр Шаликович}",
year = "2018",
language = "русский",
volume = "20",
pages = "357--365",
journal = "Nephrology and Dialysis",
issn = "1680-4422",
publisher = "Российское диализное общество",
number = "4",

}

RIS

TY - JOUR

T1 - Анализ выживаемости пожилых и ослабленных пациентов, принимаемых на диализ, и внешняя валидация шкалы REIN

AU - Земченков, Александр Юрьевич

AU - Сабодаш , Анастасия Борисовна

AU - Омельченко, А.М.

AU - Кулаева, Наталья Николаевна

AU - Садовская, Д.С.

AU - Румянцев, Александр Шаликович

PY - 2018

Y1 - 2018

N2 - лица пожилого и старческого возраста часто характеризуются высокой коморбидностью, при этом продвигаются к 5-й стадии ХБП, как правило, в течение довольно продолжительного периода. Эти два обстоятельства обуславливают значительное влияние субъективных факторов на принятие решения о сроках старта заместительной почечной терапии. Ко времени принятия решения о диализе ухудшение соматического и ментального статуса может поднять вопрос о целесообразности заместительной почечной терапии с точки зрения ближайшего прогноза. Для объективизации выбора активной тактики лечения предлагается использовать шкалу REIN. Методы: на основе данных городского регистра пациентов на ЗПТ мы провели внешнее подтверждение шкалы REIN в неотобранной российской популяции диализных пациентов. Результаты: до уровня 11 баллов фактическая летальность практически совпадала с предсказанной; выше этого уровня отмечался резкий рост летальности, достигавшей 100% при оценке выше 18 баллов. При сравнении выживаемости в группах с балльными оценками 0-11 баллов, 12-16 баллов и >16 баллов получено драматическое расхождение кривых выживаемости, но уровни предсказанных шкалой рисков трехмесячной летальности для 6 и 11 баллов существенно выше, чем в нашей группе с оценками 0-11 баллов, а для остальных групп выживаемость, наоборот, существенно ниже предсказанной. При оценке операционных характеристик метода получена ROC-кривая с С-статистикой 0,793 (95%ДИ 0,692-0,894). Трехмесячная летальность в группе низкого риска (<12 баллов) составила 4,4%, в группе среднего риска (12-16 баллов) - 42,9%, в группе высокого риска - 100%. Выводы: шкала REIN может служить инструментом оценки перспектив лечения диализом у пациентов пожилого возраста с выраженной коморбидностью и помочь в принятии решения о начале диализа у пожилых коморбидных пациентов или отказе от него. Возможно, требуется учет дополнительных факторов для повышения предсказательной ценности метода.

AB - лица пожилого и старческого возраста часто характеризуются высокой коморбидностью, при этом продвигаются к 5-й стадии ХБП, как правило, в течение довольно продолжительного периода. Эти два обстоятельства обуславливают значительное влияние субъективных факторов на принятие решения о сроках старта заместительной почечной терапии. Ко времени принятия решения о диализе ухудшение соматического и ментального статуса может поднять вопрос о целесообразности заместительной почечной терапии с точки зрения ближайшего прогноза. Для объективизации выбора активной тактики лечения предлагается использовать шкалу REIN. Методы: на основе данных городского регистра пациентов на ЗПТ мы провели внешнее подтверждение шкалы REIN в неотобранной российской популяции диализных пациентов. Результаты: до уровня 11 баллов фактическая летальность практически совпадала с предсказанной; выше этого уровня отмечался резкий рост летальности, достигавшей 100% при оценке выше 18 баллов. При сравнении выживаемости в группах с балльными оценками 0-11 баллов, 12-16 баллов и >16 баллов получено драматическое расхождение кривых выживаемости, но уровни предсказанных шкалой рисков трехмесячной летальности для 6 и 11 баллов существенно выше, чем в нашей группе с оценками 0-11 баллов, а для остальных групп выживаемость, наоборот, существенно ниже предсказанной. При оценке операционных характеристик метода получена ROC-кривая с С-статистикой 0,793 (95%ДИ 0,692-0,894). Трехмесячная летальность в группе низкого риска (<12 баллов) составила 4,4%, в группе среднего риска (12-16 баллов) - 42,9%, в группе высокого риска - 100%. Выводы: шкала REIN может служить инструментом оценки перспектив лечения диализом у пациентов пожилого возраста с выраженной коморбидностью и помочь в принятии решения о начале диализа у пожилых коморбидных пациентов или отказе от него. Возможно, требуется учет дополнительных факторов для повышения предсказательной ценности метода.

UR - https://elibrary.ru/item.asp?id=36645498

M3 - статья

VL - 20

SP - 357

EP - 365

JO - Nephrology and Dialysis

JF - Nephrology and Dialysis

SN - 1680-4422

IS - 4

ER -

ID: 39097728