Введение. Лабораторная диагностика целиакии основывается на определении антител к дезаминированным пептидам глиадина (ДПГА), аутоантител к тканевой трансглутаминазе (ТТГА) и эндомизию (ЭМА), а также на выявлении носительства генотипа риска целиакии - HLA-DQ2/8 локусов. Данные показатели отражают патологический иммунный процесс и обладают высокой специфичностью. Комплексный подход к лабораторному обследованию пациентов при подозрении на целиакию очень важен при диагностике данного заболевания. Цель. Определить взаимосвязь между выявлением антител (ТТГА, ЭМА, ДПГА) и HLA-DQ2 /DQ8-генотипов среди 697 пациентов с подозрением на целиакию. Материал и методы. Для определения взаимосвязи между генотипом риска целиакии и появлением аутоиммунной реакции, характеризующейся наличием аутоантител, мы проанализировали результаты генотипирования и определения специфичных для целиакии антител у 697 пациентов, проходивших обследование в лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний ПСПбГМУ им. И.П. Павлова с 2014 по 2017 г. Результаты. В обследуемой группе генотипы HLA-DQ2/DQ8 были обнаружены у 345 (49,5%) пациентов, причем преобладал генотип HLA-DQ2.5 - у 162 (23,3%) обследованных. При наличии генотипов HLA-DQ2/DQ8 только у 3 (9,7%) пациентов были выявлены все специфичные для целиакии антитела (ДПГА, ТТГА, ЭМА). У представителей генотипа HLA-DQ2.2 чаще определялись высокие титры ДПГА и выявлялись аутоантитела. Сочетание ЭМА, ТТГА, ДПГА обнаружено исключительно у носителей генотипа риска целиакии. Вне зависимости от генотипа определялись ДПГА, однако высокие показатели (>100 отн. ед/мл) наблюдались только при наличии HLA-DQ2/DQ8 генотипов (достоверность р=0,038). Заключение. Полученные результаты подтверждают, что предрасполагающим к формированию аутоиммунной реакции при целиакии фактором является наличие генотипов HLA-DQ2/DQ8. При этом, у носителей генотипа HLA-DQ2.2 аутоиммунная реакция развивалась чаще. Подтверждено, что ТТГА и ЭМА встречаются исключительно у носителей генотипа риска целиакии, а значит, определение уровня данных аутоантител является значимым исследованием при диагностике целиакии, в то время как ДПГА оказался неспецифичным показателем данного заболевания.
