Research output: Contribution to journal › Article › peer-review
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЛОКАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ДИАГНОЗОМ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОЛНЫМ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИМ ОТВЕТОМ ПОСЛЕ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ. / Криворотько, Петр Владимирович; АМИРОВ, НИКОЛАЙ; Артемьева, Анна Сергеевна; Бусько, Екатерина Александровна; Табагуа, Тенгиз Тенгизович; ЕМЕЛЬЯНОВ, А.С.; Ерещенко , Сергей Сергеевич; ПЕСОЦКИЙ , РОМАН СЕРГЕЕВИЧ; МОРТАДА , ВИКТОРИЯ ВЛАДИМИРОВНА; Зернов, Константин Юрьевич; Жильцова, Е.К.; Гиголаева, Лариса Павловна; Николаев, К.С.; Комяков, А.В.; БОНДАРЧУК, Я.И.; ЕНАЛДИЕВА, Д.А.; БЕККЕЛДИЕВА , Н.Б.; Ульрих, Д.Г.; Новиков, Сергей Николаевич; Крживицкий, Павел Иванович; Брянцева, Ж.Б.; Акулова, И.А.; Донских , Роман Владимирович; Семиглазов, Владимир Федорович; Беляев, Алексей Михайлович.
In: Вопросы онкологии, Vol. 70, No. 2, 06.05.2024, p. 330-339.Research output: Contribution to journal › Article › peer-review
}
TY - JOUR
T1 - ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЛОКАЛЬНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ДИАГНОЗОМ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ПОЛНЫМ ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИМ ОТВЕТОМ ПОСЛЕ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ СИСТЕМНОЙ ТЕРАПИИ
AU - Криворотько, Петр Владимирович
AU - АМИРОВ, НИКОЛАЙ
AU - Артемьева, Анна Сергеевна
AU - Бусько, Екатерина Александровна
AU - Табагуа, Тенгиз Тенгизович
AU - ЕМЕЛЬЯНОВ, А.С.
AU - Ерещенко , Сергей Сергеевич
AU - ПЕСОЦКИЙ , РОМАН СЕРГЕЕВИЧ
AU - МОРТАДА , ВИКТОРИЯ ВЛАДИМИРОВНА
AU - Зернов, Константин Юрьевич
AU - Жильцова, Е.К.
AU - Гиголаева, Лариса Павловна
AU - Николаев, К.С.
AU - Комяков, А.В.
AU - БОНДАРЧУК, Я.И.
AU - ЕНАЛДИЕВА, Д.А.
AU - БЕККЕЛДИЕВА , Н.Б.
AU - Ульрих, Д.Г.
AU - Новиков, Сергей Николаевич
AU - Крживицкий, Павел Иванович
AU - Брянцева, Ж.Б.
AU - Акулова, И.А.
AU - Донских , Роман Владимирович
AU - Семиглазов, Владимир Федорович
AU - Беляев, Алексей Михайлович
PY - 2024/5/6
Y1 - 2024/5/6
N2 - Введение. В настоящее время существует точка зрения, согласно которой у пациентов с диагнозом рак молочной железы (РМЖ) выполнение хирургического вмешательства при достижении полного патоморфологического ответа (pCR) после неоадъювантной системной терапии (НСТ) носит диагностический, а не лечебный характер, и не влияет на отдаленные результаты лечения. В этой работе представлен ретроспективный анализ результатов лечения пациентов с трижды-негативным и HER2-позитивным РМЖ, достигших pCR после НСТ, в зависимости от различных видов инвазивного вмешательства на молочной железе, включая пациентов, которым была проведена только ВАБ без последующего хирургического вмешательства на молочной железе.Материалы и методы. В исследование включались пациенты с унифокальным инвазивным HER2+ и ТНРМЖ (cT1-2N0-1M0), у которых гистологически подтвержден полный патоморфологический ответ (ypT0N0) на НСТ. В соответствии с запланированным анализом все пациенты были разделены на три группы: группа органосохраняющих операций (ОСО), группа мастэктомий (МЭ), группа ВАБ. В качестве первичной конечной точки оценивалась двухлетняя выживаемость без рецидива в ипсилатеральной молочной железе [IBTR-FS].Результаты. Из 3 247 проанализированных пациентов в окончательный анализ включен 81 пациент, который соответствовал критериям включения. В группе ОСО - 39 пациентов, в группе МЭ - 19 пациентов, в группе ВАБ - 23 пациента. Медиана наблюдения составила 24 месяца. 2-х летняя выживаемость без рецидива в ипсилатеральной молочной железе (IBTR-FS) составила 100 % в группе ОСО vs 100 % в группе МЭ vs 91,3 % в группе ВАБ [p = 0,159]. 2-х летняя безрецидивная выживаемость (DFS) составила 97,4 % в группе ОСО vs 94,7 % в группе МЭ vs 87,0 % в группе ВаБ [p = 0,396]. Отношение риска (HR) рецидива не отличалось в зависимости от выполненного хирургического вмешательства. При измерении HR с поправкой на статус лимфатических узлов (cN) и на стадию заболевания отмечался статистически значимо более высокий риск в группе ВАБ [HR с поправкой на cN: 12,236, (95 % ДИ, 1,163-128,773), р = 0,037; HR с поправкой на стадию: 17,071, (95 % ДИ, 1,255-232,173), р = 0,033].Выводы. Необходимо дополнительное наблюдение и проведение крупных рандомизированных проспективных исследований для определения безопасности использования ВАБ. Частота осложнений статистически значимо не отличается между различными инвазивными вмешательствами у данной когорты пациентов.
AB - Введение. В настоящее время существует точка зрения, согласно которой у пациентов с диагнозом рак молочной железы (РМЖ) выполнение хирургического вмешательства при достижении полного патоморфологического ответа (pCR) после неоадъювантной системной терапии (НСТ) носит диагностический, а не лечебный характер, и не влияет на отдаленные результаты лечения. В этой работе представлен ретроспективный анализ результатов лечения пациентов с трижды-негативным и HER2-позитивным РМЖ, достигших pCR после НСТ, в зависимости от различных видов инвазивного вмешательства на молочной железе, включая пациентов, которым была проведена только ВАБ без последующего хирургического вмешательства на молочной железе.Материалы и методы. В исследование включались пациенты с унифокальным инвазивным HER2+ и ТНРМЖ (cT1-2N0-1M0), у которых гистологически подтвержден полный патоморфологический ответ (ypT0N0) на НСТ. В соответствии с запланированным анализом все пациенты были разделены на три группы: группа органосохраняющих операций (ОСО), группа мастэктомий (МЭ), группа ВАБ. В качестве первичной конечной точки оценивалась двухлетняя выживаемость без рецидива в ипсилатеральной молочной железе [IBTR-FS].Результаты. Из 3 247 проанализированных пациентов в окончательный анализ включен 81 пациент, который соответствовал критериям включения. В группе ОСО - 39 пациентов, в группе МЭ - 19 пациентов, в группе ВАБ - 23 пациента. Медиана наблюдения составила 24 месяца. 2-х летняя выживаемость без рецидива в ипсилатеральной молочной железе (IBTR-FS) составила 100 % в группе ОСО vs 100 % в группе МЭ vs 91,3 % в группе ВАБ [p = 0,159]. 2-х летняя безрецидивная выживаемость (DFS) составила 97,4 % в группе ОСО vs 94,7 % в группе МЭ vs 87,0 % в группе ВаБ [p = 0,396]. Отношение риска (HR) рецидива не отличалось в зависимости от выполненного хирургического вмешательства. При измерении HR с поправкой на статус лимфатических узлов (cN) и на стадию заболевания отмечался статистически значимо более высокий риск в группе ВАБ [HR с поправкой на cN: 12,236, (95 % ДИ, 1,163-128,773), р = 0,037; HR с поправкой на стадию: 17,071, (95 % ДИ, 1,255-232,173), р = 0,033].Выводы. Необходимо дополнительное наблюдение и проведение крупных рандомизированных проспективных исследований для определения безопасности использования ВАБ. Частота осложнений статистически значимо не отличается между различными инвазивными вмешательствами у данной когорты пациентов.
KW - VAB
KW - breast cancer
KW - breast surgery
KW - neoadjuvant systemic therapy
KW - pCR
KW - pathological complete response
KW - refusal of breast surgery
KW - vacuum aspiration biopsy
KW - vacuum-assisted biopsy
UR - https://www.mendeley.com/catalogue/171bae99-6306-3a3d-874b-be3c83666921/
U2 - 10.37469/0507-3758-2024-70-2-330-339
DO - 10.37469/0507-3758-2024-70-2-330-339
M3 - статья
VL - 70
SP - 330
EP - 339
JO - Вопросы онкологии
JF - Вопросы онкологии
SN - 0507-3758
IS - 2
ER -
ID: 125702921