TY - JOUR

T1 - Сравнение биомеханических свойств нерезорбируемого и частично резорбируемых сетчатых имплантов, используемых при хирургии недержания мочи и пролапса гениталий (экспериментальное исследование)

AU - Шкарупа, Дмитрий Дмитриевич

AU - Шахалиев, Рустам Алигисмет оглы

AU - Шульгин, Андрей Сергеевич

AU - Филипенко, Татьяна Сергеевна

AU - Кубин, Никита Дмитриевич

AU - Лабетов, Иван Антонович

AU - Сучков, Денис Александрович

N1 - Шкарупа Д.Д., Шахалиев Р.А., Шульгин А.С., Филипенко Т.С., Кубин Н.Д., Лабетов И.А., Сучков Д.А. Сравнение биомеханических свойств нерезорбируемого и частично резорбируемых сетчатых имплантов, используемых при хирургии недержания мочи и пролапса гениталий (экспериментальное исследование). Вестник урологии. 2023;11(1):116-124. DOI: 10.21886/2308-6424-2023-11-1-116-124

PY - 2023

Y1 - 2023

N2 - Введение. Доказано, что количество используемого нерассасывающегося синтетического материала прихирургическом лечении пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи напрямую коррелируетс рисками развития имплант-ассоциированных осложнений. Ранее нами был разработан частично резорбируемый имплант. В настоящее время не существует достаточных данных об использовании частично рассасывающихся имплантатов в реконструкции тазового дна у женщин, что в свою очередь требует проведениябиомеханических и патоморфологических сравнительных исследований.Цель исследования. Сравнить биомеханические свойства нового поколения частично резорбируемогоимпланта и нерассасывающегося полипропиленового сетчатого импланта в эксперименте на кроликах.Материалы и методы. 39 кроликов весом 3200 ± 250 граммов были рандомизированы на три группы в зависимости от имплантируемого эндопротеза: группа 1 (n = 15) — имплант «Аксилен» (полидиоксанон 98%,полипропилен 2%); группа 2 (n = 15) — имплант «Аксилен Рапид» (полиглекапрон 98%, полипропилен 2%);группа 3 (n = 9) — имплант «Урослинг 1». После имплантации кролики всех трёх групп разделены на 3 подгруппы в соответствии со сроком выведения из эксперимента: 14 дней, 60 дней и 180 дней. Полученный биоматериал подвергнут 2 исследованиям: оценке макроскопического состояния эксплантированного сетчатогоэндопротеза со сформированной капсулой и окружающими тканями, исследованию биомеханических свойствсформированной соединительнотканной капсулы с имплантом.Результаты. По данным макроскопической оценки, отмечается менее выраженная реакция тканей на частично рассасывающиеся импланты. При сравнительном анализе биомеханических показателей не быловыявлено статистически значимой разницы в разрывном удлинении на всех сроках наблюдения средипредставленных групп. Разрывная нагрузка на сроках 60 и 180 дней между описанными группами такжестатистически не различалась. На сроке 14 дней выявлена статистически значимая разница в разрывнойнагрузке между группой 1 и 3 (p = 0,003).Заключение. В ходе биомеханического эксперимента на кроликах соединительнотканная капсула, сформированная на частично резорбируемом импланте не уступала по разрывной нагрузке аналогичному показателюу нерассасывающегося образца, что обусловливает большой потенциал применения частично резорбируемых имплантов в реконструктивной хирургии пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи.

AB - Введение. Доказано, что количество используемого нерассасывающегося синтетического материала прихирургическом лечении пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи напрямую коррелируетс рисками развития имплант-ассоциированных осложнений. Ранее нами был разработан частично резорбируемый имплант. В настоящее время не существует достаточных данных об использовании частично рассасывающихся имплантатов в реконструкции тазового дна у женщин, что в свою очередь требует проведениябиомеханических и патоморфологических сравнительных исследований.Цель исследования. Сравнить биомеханические свойства нового поколения частично резорбируемогоимпланта и нерассасывающегося полипропиленового сетчатого импланта в эксперименте на кроликах.Материалы и методы. 39 кроликов весом 3200 ± 250 граммов были рандомизированы на три группы в зависимости от имплантируемого эндопротеза: группа 1 (n = 15) — имплант «Аксилен» (полидиоксанон 98%,полипропилен 2%); группа 2 (n = 15) — имплант «Аксилен Рапид» (полиглекапрон 98%, полипропилен 2%);группа 3 (n = 9) — имплант «Урослинг 1». После имплантации кролики всех трёх групп разделены на 3 подгруппы в соответствии со сроком выведения из эксперимента: 14 дней, 60 дней и 180 дней. Полученный биоматериал подвергнут 2 исследованиям: оценке макроскопического состояния эксплантированного сетчатогоэндопротеза со сформированной капсулой и окружающими тканями, исследованию биомеханических свойствсформированной соединительнотканной капсулы с имплантом.Результаты. По данным макроскопической оценки, отмечается менее выраженная реакция тканей на частично рассасывающиеся импланты. При сравнительном анализе биомеханических показателей не быловыявлено статистически значимой разницы в разрывном удлинении на всех сроках наблюдения средипредставленных групп. Разрывная нагрузка на сроках 60 и 180 дней между описанными группами такжестатистически не различалась. На сроке 14 дней выявлена статистически значимая разница в разрывнойнагрузке между группой 1 и 3 (p = 0,003).Заключение. В ходе биомеханического эксперимента на кроликах соединительнотканная капсула, сформированная на частично резорбируемом импланте не уступала по разрывной нагрузке аналогичному показателюу нерассасывающегося образца, что обусловливает большой потенциал применения частично резорбируемых имплантов в реконструктивной хирургии пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи.

KW - пролапс тазовых органов

KW - стрессовое недержание мочи

KW - сетчатый имплант

M3 - статья

VL - 11

SP - 116

EP - 124

JO - Vestnik Urologii/Urology Herald

JF - Vestnik Urologii/Urology Herald

SN - 2308-6424

IS - 1

ER -