TY - JOUR

T1 - Оценка риска кардиальных событий у больных стабильной ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства, сопровождающегося повреждением миокарда

AU - Воробьева, Анастастасия

AU - Бондаренко, Борис Борисович

AU - Барт, Виктор Александрович

AU - Мальгина, Мария Петровна

AU - Дорофейков, Владимир

AU - Кулешова, Эльвира Владимировна

N1 - Воробьева А.В., Бондаренко Б.Б., Барт В.А., Мальгина М.П., Дорофейков В.В., Кулешова Э.В. Оценка риска кардиальных событий у больных стабильной ишемической болезнью сердца после чрескожного коронарного вмешательства, сопровождающегося повреждением миокарда. Трансляционная медицина. 2019;6(3):15-24. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2019-6-3-15-24

PY - 2019

Y1 - 2019

N2 - Актуальность. Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) у больных ИБС в 3-30 % случаев сопровождается повреждением миокарда с повышением содержания тропонина в сыворотке крови, однако его прогностическое значение оценивается неоднозначно. Цель. Оценить факторы риска развития кардиальных событий в отдаленном периоде у больных стабильной ИБС с повреждением миокарда после ЧКВ. Материалы и методы. В исследование включены 113 больных со стабильнойИБС, которым выполнено плановое ЧКВ. До и через 24 часа после вмешательства определялось содержание тропонина в сыворотке крови. Повторное обследование больных проводилось через 12-18 месяцев (в среднем 15 месяцев). Результаты. У 25 больных (22,2 %) после ЧКВ выявлено повышение содержания тропонина более верхнего референсного уровня, у 88 (77,8 %) признаков повреждения миокарда не было. За время наблюдения кардиальные события развились у 25,6 % больных: инфаркт миокарда у 2,6 %, рецидив стенокардии у 23 %. При однофакторном дисперсионном анализе установлено, что значимыми факторами риска кардиальных событий являются возраст, распространенность и степень стенозирования коронарных артерий, сложность стенозов и количество имплантированных стентов. Первые три из этих показателей вошли в итоговую комбинацию пошаговой процедуры дискриминантного анализа, также статистически значимую для прогноза. Дополнительно, в рамках общей линейной модели дискриминантного анализа, была установлена значимость постдилатации и перенесенного ранее инфаркта миокарда. Заключение. У больных стабильной ИБС, включенных в исследование, определяющими факторами риска развития кардиальных событий явились распространенность и характер обструктивного поражения коронарного русла, возраст, перенесенный ранее инфаркт миокарда и особенности выполнения ЧКВ. Повреждение миокарда не было идентифицировано как фактор риска рецидива стенокардии или развития ИМ.

AB - Актуальность. Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) у больных ИБС в 3-30 % случаев сопровождается повреждением миокарда с повышением содержания тропонина в сыворотке крови, однако его прогностическое значение оценивается неоднозначно. Цель. Оценить факторы риска развития кардиальных событий в отдаленном периоде у больных стабильной ИБС с повреждением миокарда после ЧКВ. Материалы и методы. В исследование включены 113 больных со стабильнойИБС, которым выполнено плановое ЧКВ. До и через 24 часа после вмешательства определялось содержание тропонина в сыворотке крови. Повторное обследование больных проводилось через 12-18 месяцев (в среднем 15 месяцев). Результаты. У 25 больных (22,2 %) после ЧКВ выявлено повышение содержания тропонина более верхнего референсного уровня, у 88 (77,8 %) признаков повреждения миокарда не было. За время наблюдения кардиальные события развились у 25,6 % больных: инфаркт миокарда у 2,6 %, рецидив стенокардии у 23 %. При однофакторном дисперсионном анализе установлено, что значимыми факторами риска кардиальных событий являются возраст, распространенность и степень стенозирования коронарных артерий, сложность стенозов и количество имплантированных стентов. Первые три из этих показателей вошли в итоговую комбинацию пошаговой процедуры дискриминантного анализа, также статистически значимую для прогноза. Дополнительно, в рамках общей линейной модели дискриминантного анализа, была установлена значимость постдилатации и перенесенного ранее инфаркта миокарда. Заключение. У больных стабильной ИБС, включенных в исследование, определяющими факторами риска развития кардиальных событий явились распространенность и характер обструктивного поражения коронарного русла, возраст, перенесенный ранее инфаркт миокарда и особенности выполнения ЧКВ. Повреждение миокарда не было идентифицировано как фактор риска рецидива стенокардии или развития ИМ.

UR - https://transmed.almazovcentre.ru/jour/article/view/456

M3 - статья

VL - 6

SP - 15

EP - 24

JO - Трансляционная медицина

JF - Трансляционная медицина

SN - 2311-4495

IS - 3

ER -