TY - JOUR

T1 - НОВЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЁЛЫМИ МНОЖЕСТВЕННЫМИ И СОЧЕТАННЫМИ ТРАВМАМИ

AU - Чапурин, Владимир Анатольевич

AU - Гуманенко, Евгений Константинович

AU - Линник, СТАНИСЛАВ АНТОНОВИЧ

AU - Бесаев, Гиви Максимович

AU - Ранков, Максим Михайлович

PY - 2016

Y1 - 2016

N2 - 1. Объективизация лечебной тактики, ЗМХЛ и малоинвазивный остеосинтез являются новыми и перспективными направлениями в лечении переломов ДТК верхних конечностейу пострадавших с ТСиМТ.2. Объективизация лечебной тактики, построенная на использовании индекса тяжести повреждений ISS и шкалы тяжести состояния ВПХ–СП, позволяет рационально выбирать ииндивидуализировать тактику лечения пострадавших с ТСиМТ верхних конечностей.3. У пострадавших с благоприятным прогнозом лучшие ближайшие исходы и отдалённые результаты лечения получены при раннем выполнении полного объёма хирургического вмешательства в 1-м периоде ТБ. При неблагоприятном прогнозе методом выбора является тактика ЗМХЛ.4. Тактика ЗМХЛ в значительной мере влияет на улучшение ближайших исходов, в то время как технологии малоинвазивного остеосинтеза — на улучшение отдалённых результатов лечения пострадавших с ТСиМТ верхних конечностей.5. Применение новых направлений в лечении существенно повлияло на улучшение ближайших исходов: летальность снизилась в 1,9 раза, частота развития осложнений ТБ — в 1,4 раза, длительность стационарного лечения сократиласьв 2 раза: на 7 сут — для пострадавших с благоприятным прогнозом и на 13 сут — для пострадавших с неблагоприятным прогнозом.6. В результате использования новых направлений существенно улучшились отдалённыерезультаты лечения: общая длительность лечения снизилась на 30 сут, количество хорошихрезультатов увеличилось на 18,6%, количествопациентов с восстановлением трудоспособностивозросло с 82,3 до 90,7%.

AB - 1. Объективизация лечебной тактики, ЗМХЛ и малоинвазивный остеосинтез являются новыми и перспективными направлениями в лечении переломов ДТК верхних конечностейу пострадавших с ТСиМТ.2. Объективизация лечебной тактики, построенная на использовании индекса тяжести повреждений ISS и шкалы тяжести состояния ВПХ–СП, позволяет рационально выбирать ииндивидуализировать тактику лечения пострадавших с ТСиМТ верхних конечностей.3. У пострадавших с благоприятным прогнозом лучшие ближайшие исходы и отдалённые результаты лечения получены при раннем выполнении полного объёма хирургического вмешательства в 1-м периоде ТБ. При неблагоприятном прогнозе методом выбора является тактика ЗМХЛ.4. Тактика ЗМХЛ в значительной мере влияет на улучшение ближайших исходов, в то время как технологии малоинвазивного остеосинтеза — на улучшение отдалённых результатов лечения пострадавших с ТСиМТ верхних конечностей.5. Применение новых направлений в лечении существенно повлияло на улучшение ближайших исходов: летальность снизилась в 1,9 раза, частота развития осложнений ТБ — в 1,4 раза, длительность стационарного лечения сократиласьв 2 раза: на 7 сут — для пострадавших с благоприятным прогнозом и на 13 сут — для пострадавших с неблагоприятным прогнозом.6. В результате использования новых направлений существенно улучшились отдалённыерезультаты лечения: общая длительность лечения снизилась на 30 сут, количество хорошихрезультатов увеличилось на 18,6%, количествопациентов с восстановлением трудоспособностивозросло с 82,3 до 90,7%.

KW - переломы костей

KW - верхние конечности

KW - множественная травма

KW - СОЧЕТАННАЯ ТРАВМА

M3 - статья

VL - 175

SP - 46

EP - 51

JO - ВЕСТНИК ХИРУРГИИ ИМ. И.И. ГРЕКОВА

JF - ВЕСТНИК ХИРУРГИИ ИМ. И.И. ГРЕКОВА

SN - 0042-4625

IS - 5

ER -