Хирургия легких в настоящее время перестала быть уделом отдельных привилегированных клиник и все шире распространяется в периферические хирургические стационары. Однако, несмотря на значительные успехи легочной хирургии серьезную проблему до сих пор представляют осложнения послеоперационного периода, частота которых достигает 20-50% с летальным исходом в 2,5-3% случаев (Акылбеков И.К. и соавт., 1988; Амбатьелло Г.П., 1973; Биргин С.Х., 1986; Бронская Л.К., 1991; Вагнер Е.А. и соавт., 1992; 1993; Вишневский А.А. и соавт., 1992; Давыдов М.И. и соавт., 1991; Кабанов А.Н. и соавт., 1979; 1989; Каневцев В.В., 1992; Козлов К.К., 1987; Колесников И.С., 1988; Лукомский Г.И., 1988; Муромский Ю.А., 1963; 1986; Мухин Е.П. и соавт., 1992; Перельман М.И. и соавт., 1987; 1989; Петровский В.В., Бирюков Ю.В., 1987; Сафаров Б.Ф., 1991; Стручков В.И. и соавт., 1985; Fiala Р., 1990; Junginder Th., 1989; Pouche А., 1992; Ricci С, 1990; Smiele J., 1987 и др.). Причем главной причиной послеоперационной летальности являются исключительно осложнения со стороны культи бронха, легочной раны и плевральной полости. Одним из наиболее опасных осложнений являются бронхиальные свищи, наблюдающиеся у 2-30% оперированных. Столь значительный разброс частоты этих осложнений объясняется неоднородным составом оперированных больных у различных авторов (Биргин С.Х., 1986; 1993; Вагнер Е.А. и соавт., 1992; 1993; Колесников И.О, 1988; Муромский Ю.А., 1959; 1963; 1986; Рудин Э.П. и соавт., 1990; Kalweit G., 1994; Kattan К., 1994; Пока S., 1993; Sabanathan S., 1994). Однако, настораживает тот факт, что за последние десятилетия частота этих грозных осложнений не имеет особой тенденции к снижению. При этом следует особо подчеркнуть, что смертность после резекции легких находится в прямой зависимости от частоты возникновения бронхиальных свищей, которые являются причиной смерти 38% оперированных. Установлено, что бронхиальные свищи развиваются в 1,5 раза чаще после резекции легких, чем после пульмонэктомии. В зависимости от причины образования и формы свища, своевременности и радикальности лечения летальность колеблется от 30 до 70%, а успех лечения бронхиальных свищей, как правило, не превышает 53,2%. При этом трудоспособность у таких больных восстанавливается лишь в 30-35% случаев, что безусловно ухудшает качество жизни и социальную адаптацию этих пациентов (Муромский Ю.Н., 1986; Перельман М.И., 1987; Бронская Л.К., 1991; Биргин С.Х., 1993; Вагнер Е.А. ссоавт., 1993)
Original languageRussian
Place of PublicationТомск
Number of pages20
StatePublished - 1996

    Scopus subject areas

  • Health Professions(all)

ID: 98877718