TY - JOUR

T1 - Метод кардиопротекции при чрескожном коронарном вмешательстве у пациентов старческого возраста с острым коронарным синдромом

AU - Семиголовский, Никита Юрьевич

AU - Семёнова, Ирина Германовна

AU - Козаев, Андрей Викентьевич

AU - Гуслев, Александр Борисович

AU - Мазуренко, Сергей Олегович

AU - Бердикулова, Тахмина Таштемировна

PY - 2025/11/20

Y1 - 2025/11/20

N2 - Введение. Острый коронарный синдром (ОКС) – основная причина смерти возрастных пациентов, хуже переносящих чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ), и новые методики кардиопротекции крайне востребованы.Цель. Изучить эффективность применения левокарнитина для предотвращения осложнений в ходе ЧКВ при ОКС у пациентов старческого возраста.Материалы и методы. 80 больных ОКС были рандомизированы на две группы по 40 человек: основная – средний возраст 78 лет (75, 93), получившая внутрикоронарно 1,0 г левокарнитина с последующей внутривенной инфузией по 2,0 г/сут в течение 3 дней; контрольная –средний возраст 77 лет (75, 91), введение плацебо. ЧКВ выполнялось в среднем через3,5 ч от появления симптомов ОКС. Определяли МБ-фракцию  креатинфосфокиназы (КФК-МБ) и высокочувствительного тропонина I (hsТрI), показатели ЭКГ и ЭхоКГ в динамике, течение и исходы.Результаты. Динамика уровня биомаркеров была более благоприятной в основной группе, где отмечен меньший прирост hsТрI на 1-е сут. после ЧКВ и ускоренное снижение на 3-и. КФК-МБ на 3-и сут. в основной группе была достоверно ниже контрольного уровня (р < 0,001). Исходно достоверно более низкая средняя фракция выброса левого желудочка в основной группе (р < 0,023) на 3-и сут. достоверно превысила контрольный уровень (р < 0,001). Отмечены более быстрая положительная динамика ЭКГ и тенденция к снижению частоты аритмических эпизодов в основной группе по сравнению с контрольной. Госпитальная летальность в основной группе отсутствовала, в контрольной она составила 10,0%.Выводы. Описанная методика адъювантной кардиопротекции при ЧКВ представляется доступным, эффективным и безопасным дополнением стандартного обеспечения реперфузии у больных старческого возраста с ОКС.

AB - Введение. Острый коронарный синдром (ОКС) – основная причина смерти возрастных пациентов, хуже переносящих чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ), и новые методики кардиопротекции крайне востребованы.Цель. Изучить эффективность применения левокарнитина для предотвращения осложнений в ходе ЧКВ при ОКС у пациентов старческого возраста.Материалы и методы. 80 больных ОКС были рандомизированы на две группы по 40 человек: основная – средний возраст 78 лет (75, 93), получившая внутрикоронарно 1,0 г левокарнитина с последующей внутривенной инфузией по 2,0 г/сут в течение 3 дней; контрольная –средний возраст 77 лет (75, 91), введение плацебо. ЧКВ выполнялось в среднем через3,5 ч от появления симптомов ОКС. Определяли МБ-фракцию  креатинфосфокиназы (КФК-МБ) и высокочувствительного тропонина I (hsТрI), показатели ЭКГ и ЭхоКГ в динамике, течение и исходы.Результаты. Динамика уровня биомаркеров была более благоприятной в основной группе, где отмечен меньший прирост hsТрI на 1-е сут. после ЧКВ и ускоренное снижение на 3-и. КФК-МБ на 3-и сут. в основной группе была достоверно ниже контрольного уровня (р < 0,001). Исходно достоверно более низкая средняя фракция выброса левого желудочка в основной группе (р < 0,023) на 3-и сут. достоверно превысила контрольный уровень (р < 0,001). Отмечены более быстрая положительная динамика ЭКГ и тенденция к снижению частоты аритмических эпизодов в основной группе по сравнению с контрольной. Госпитальная летальность в основной группе отсутствовала, в контрольной она составила 10,0%.Выводы. Описанная методика адъювантной кардиопротекции при ЧКВ представляется доступным, эффективным и безопасным дополнением стандартного обеспечения реперфузии у больных старческого возраста с ОКС.

KW - ИБС, острый инфаркт миокарда, адъювантная кардиопротекция, левокарнитин, интракоронарное введение

KW - coronary artery disease, acute myocardial infarction, adjuvant cardioprotection, levocarnitine, intracoronary administration

U2 - 10.21518/ms2025-448

DO - 10.21518/ms2025-448

M3 - статья

VL - 19

SP - 238

EP - 245

JO - МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ

JF - МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ

SN - 2079-7028

IS - 16

ER -