Рассматривается становление и совершенствование диагностической и лечебной тактики при повреждениях поджелудочной железы 182 пострадавших, находившихся на лечении в Елизаветинской больнице и Городской больнице № 40 Санкт-Петербурга с 1991 по 2015 г. Установлено, что внедрение современных инструментальных диагностических методик, а также совершенствование лечебной тактики позволило существенно уменьшить частоту послеоперационных осложнений, соответственно - летальность. Показано, что современные методики лучевой диагностики, как правило, позволяют выявить лишь косвенные признаки повреждения поджелудочной железы, однако их использование обосновано лишь с точки зрения сокращения сроков обследования и объективизации показаний к эндовидеохирургическим или открытым вмешательствам. Единственным достоверным способом выявления повреждений поджелудочной железы является лапаротомия. Выбор объема оперативного вмешательства при выявлении травмы поджелудочной железы должен основываться на степени её повреждения и тяжести состояния пострадавшего.