Эффективность применения цементных носителей антибактериальных препаратов в этапном хирургическом лечении больных туберкулезным кокситом. / Сердобинцев, М.С. ; Бердес, А.И. ; Черкасов, А.Ю. ; Наумов, Д.Г. ; Соколович, Евгений Георгиевич; Яблонский, Петр Казимирович.
In: Медицинский альянс, No. 4, 2019, p. 86-92.Research output: Contribution to journal › Article › peer-review
}
TY - JOUR
T1 - Эффективность применения цементных носителей антибактериальных препаратов в этапном хирургическом лечении больных туберкулезным кокситом
AU - Сердобинцев, М.С.
AU - Бердес, А.И.
AU - Черкасов, А.Ю.
AU - Наумов, Д.Г.
AU - Соколович, Евгений Георгиевич
AU - Яблонский, Петр Казимирович
PY - 2019
Y1 - 2019
N2 - терес исследователей к проблеме использования це-ментных спейсеров с антибиотиками в процессе хи-рургического лечения туберкулеза крупных суставов. Цель исследования: повысить эффективность хи-рургического лечения туберкулезного коксита путем применения артикулирующих цементных спейсеров, насыщенных антибактериальными препаратами. Ма-териалы и методы. Изучены результаты хирургиче-ского лечения 66 больных туберкулезом тазобедрен-ного сустава 3 стадии, из них 45 пациентам (1-я группа) во время этапной санирующей операции на суставе устанавливали спейсер с использованием полиметил-метакрилата с ванкомицином и/или гентамицином. 21 пациенту (2-я группа) выполняли только санирующую операцию. Изучали интенсивность боли в суставе, длительность оперативного вмешательства, среднюю интра- и периоперационную кровопотерю, частоту обострений воспалительного процесса, изменение пространственных взаимоотношений бедренной и тазовой костей, функцию тазобедренного сустава по шкале Harris Hip Score через 1 и в среднем через 7,9 мес после операции. Результаты исследования. До опе-рации интенсивность боли у больных обеих групп не различалась. Установка спейсера у пациентов 1-й груп-пы увеличивала длительность операции в среднем на 19 мин и способствовала достоверному снижению бо-лей. Обострения воспалительного процесса в области операции в 1-й группе наблюдались у одного боль-ного, во 2-й группе — у 4 пациентов (p<0,05). Через 7,9 мес после операции доля больных с нарушениями по G. Hartofilakidis как типы II и III в 1-й группе составила 8,9%, во 2-й группе она оставалась высокой — 42,9% (p<0,05). Прирост показателя функциональной оцен-ки по шкале W. Harris у пациентов 1-й группы был в 3,0 раза большим по отношению к аналогичному во 2-й группе больных. Заключение. Применение спейсеров с антибиотиками в хирургическом лечении туберку-лезного коксита позволяет уменьшить интенсивность Хирургия, ортопедия, травматология87Редакациоан ыйсвци, тял 7, г 4, 2019болевого синдрома и частоту обострений воспали-тельного процесса, устранить имеющиеся простран-ственные нарушения костей сустава и увеличить его функциональную состоятельность, тем самым облег-чить выполнение последующей операции его тоталь-ного эндопротезирования
AB - терес исследователей к проблеме использования це-ментных спейсеров с антибиотиками в процессе хи-рургического лечения туберкулеза крупных суставов. Цель исследования: повысить эффективность хи-рургического лечения туберкулезного коксита путем применения артикулирующих цементных спейсеров, насыщенных антибактериальными препаратами. Ма-териалы и методы. Изучены результаты хирургиче-ского лечения 66 больных туберкулезом тазобедрен-ного сустава 3 стадии, из них 45 пациентам (1-я группа) во время этапной санирующей операции на суставе устанавливали спейсер с использованием полиметил-метакрилата с ванкомицином и/или гентамицином. 21 пациенту (2-я группа) выполняли только санирующую операцию. Изучали интенсивность боли в суставе, длительность оперативного вмешательства, среднюю интра- и периоперационную кровопотерю, частоту обострений воспалительного процесса, изменение пространственных взаимоотношений бедренной и тазовой костей, функцию тазобедренного сустава по шкале Harris Hip Score через 1 и в среднем через 7,9 мес после операции. Результаты исследования. До опе-рации интенсивность боли у больных обеих групп не различалась. Установка спейсера у пациентов 1-й груп-пы увеличивала длительность операции в среднем на 19 мин и способствовала достоверному снижению бо-лей. Обострения воспалительного процесса в области операции в 1-й группе наблюдались у одного боль-ного, во 2-й группе — у 4 пациентов (p<0,05). Через 7,9 мес после операции доля больных с нарушениями по G. Hartofilakidis как типы II и III в 1-й группе составила 8,9%, во 2-й группе она оставалась высокой — 42,9% (p<0,05). Прирост показателя функциональной оцен-ки по шкале W. Harris у пациентов 1-й группы был в 3,0 раза большим по отношению к аналогичному во 2-й группе больных. Заключение. Применение спейсеров с антибиотиками в хирургическом лечении туберку-лезного коксита позволяет уменьшить интенсивность Хирургия, ортопедия, травматология87Редакациоан ыйсвци, тял 7, г 4, 2019болевого синдрома и частоту обострений воспали-тельного процесса, устранить имеющиеся простран-ственные нарушения костей сустава и увеличить его функциональную состоятельность, тем самым облег-чить выполнение последующей операции его тоталь-ного эндопротезирования
KW - туберкулезный коксит; хирургиче-ское лечение; цементный спейсер
U2 - 10.36422/23076348-2019-7-4-86-92
DO - 10.36422/23076348-2019-7-4-86-92
M3 - статья
SP - 86
EP - 92
JO - Медицинский альянс
JF - Медицинский альянс
SN - 2307-6348
IS - 4
ER -
ID: 53212123