TY - JOUR

T1 - Фетоскопическая лазерная коагуляция анастомозов плаценты при монохориальном многоплодии, осложненном фето-фетальным трансфузионным синдромом

AU - Романовский, Артем Николаевич

AU - Михайлов, Антон Валерьевич

PY - 2018/6/25

Y1 - 2018/6/25

N2 - В настоящей статье исследована эффективность фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов плаценты в отношении улучшения перинатальных исходов монохориальной многоплодной беременности, осложненной фето-фетальным трансфузионным синдромом, с целью выбора оптимальных подходов к тактике динамического наблюдения пациенток и их плодов в послеоперационом периоде и последующем течении беременности. Проведено проспективное исследование исходов беременности при монохориальных диамниотических двойнях, осложненных фето-фетальным трансфузионным синдромом, что явилось показанием для выполнения лазерной коагуляции анастомозов плаценты в период с 2008 по 2012 год у 30 пациенток. Средний срок родоразрешения среди всех беременных исследуемой группы после выполнения фетоскопической лазерной коагуляции составил 31,35±1,19 недели, медиана составила 33,5. Анализ кривой выживаемости плодов выявил, что большинство плодов погибало в 1 день после операции, кумулятивная вероятность выживания на 1 день - 70 %, выживания на 7 день после операции - 63 %. В группах беременных с локализацией плаценты по передней и задней стенках матки в соответствии с точным двусторонним критерием Фишера не было выявлено статистически значимых различий в общей выживаемости плодов, выживаемости одного и обоих плодов из двойни. Использование фетоскопической лазерной коагуляции эффективно в снижении частоты перинатальных потерь при фето-фетальном трансфузионном синдроме. Результаты выживаемости плодов в течение 7 суток после фетоскопической лазерной коагуляции в нашем исследовании соответствовали данным литературы (выживание одного плода - 84,6 %, обоих плодов - 69,2 % операций). Накопление опыта хирурга в проведении фетоскопической лазерной коагуляции позволяет снизить продолжительность операции (от 120 до 50 минут) и соответственно риск ранних послеоперационных осложнений в отношении матери.

AB - В настоящей статье исследована эффективность фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов плаценты в отношении улучшения перинатальных исходов монохориальной многоплодной беременности, осложненной фето-фетальным трансфузионным синдромом, с целью выбора оптимальных подходов к тактике динамического наблюдения пациенток и их плодов в послеоперационом периоде и последующем течении беременности. Проведено проспективное исследование исходов беременности при монохориальных диамниотических двойнях, осложненных фето-фетальным трансфузионным синдромом, что явилось показанием для выполнения лазерной коагуляции анастомозов плаценты в период с 2008 по 2012 год у 30 пациенток. Средний срок родоразрешения среди всех беременных исследуемой группы после выполнения фетоскопической лазерной коагуляции составил 31,35±1,19 недели, медиана составила 33,5. Анализ кривой выживаемости плодов выявил, что большинство плодов погибало в 1 день после операции, кумулятивная вероятность выживания на 1 день - 70 %, выживания на 7 день после операции - 63 %. В группах беременных с локализацией плаценты по передней и задней стенках матки в соответствии с точным двусторонним критерием Фишера не было выявлено статистически значимых различий в общей выживаемости плодов, выживаемости одного и обоих плодов из двойни. Использование фетоскопической лазерной коагуляции эффективно в снижении частоты перинатальных потерь при фето-фетальном трансфузионном синдроме. Результаты выживаемости плодов в течение 7 суток после фетоскопической лазерной коагуляции в нашем исследовании соответствовали данным литературы (выживание одного плода - 84,6 %, обоих плодов - 69,2 % операций). Накопление опыта хирурга в проведении фетоскопической лазерной коагуляции позволяет снизить продолжительность операции (от 120 до 50 минут) и соответственно риск ранних послеоперационных осложнений в отношении матери.

UR - https://elibrary.ru/item.asp?id=36400669

M3 - статья

VL - 21

SP - 120

EP - 125

JO - Таврический медико-биологический вестник

JF - Таврический медико-биологический вестник

SN - 2070-8092

IS - 2-2

ER -