В статье на базе собственных исследований представлена проблема управления медицинскими отходами, ее социальная, экологогигиеническая и эпидемиологическая актуальность. Прослежена динамика создания и содержания отечественных санитарных правил и норм 1999 и 2010 годов, соавторами которых были авторы статьи, прокомментированы с использованием международных источников критические замечания специалистов в адрес этих документов, в целях однозначного понимания уточнены трактовки ряда их положений. Обсуждены роль и место химической дезинфекции медицинских отходов, сформулированы предпосылки к выбору аппаратных технологий их обезвреживания, охарактеризованы предпочтения и риски в выборе конкретных технических решений, предложены рекомендации для создания схем централизованного и децентрализованного управления медицинскими отходами.