TY - JOUR

T1 - ДИНАМИЧЕСКОЕ ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПОСТРАДАВШИХ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ

AU - Гуманенко, Е.К.

AU - Хромов, А.А.

AU - Рудь, А.А.

AU - Чапурин, В.А.

AU - Эсхан, У.Х.

PY - 2016/7/5

Y1 - 2016/7/5

N2 - Проведен анализ результатов лечения 356 пострадавших с сочетанной травмой с переломами, лечившихся в крупных многопрофильных стационарах Санкт-Петербурга с 2001 по 2013 год. В ответ на тяжёлую травму в организме пострадавшего развивается совокупность патологических реакций, что составляет патогенетическую сущность травматической болезни (ТБ). Принципиальная схема патогенеза данной патологии выглядит следующим образом: тяжёлая травма – шок – системный воспалительный ответ (СВО) – полиорганная дисфункция/недостаточность (ПОД/ПОН) – инфекционные осложнения (ИО) – сепсис. Возникновение и развитие этих состояний определяет современную стратегию и тактику лечения тяжёлых травм. Даже при высоком уровне оказания медицинской помощи и лечения у пострадавших с тяжёлыми травмами развивается СВО, ПОД/ПОН и ИО. Поставлена задача предупреждения, своевременной диагностики, мониторинга и коррекции осложнений травматической болезни (ТБ). Для решения этой задачи использовалась шкала объективной оценки тяжести состояния: ВПХ-СП и ВПХ-СС. Шкалы ВПХ-СП и ВПХ-СС позволили осуществлять объективный мониторинг тяжести состояния пострадавших с тяжёлыми травмами в процессе оказания им неотложной медицинской помощи. Шкала ВПХ-СС, обладая свойством селективности, позволила мониторировать состояние отдельных жизненно важных систем и органов, а следовательно, осуществлять их коррекцию и строить тактику интенсивной терапии в динамике ТБ. Внедрение методологии «ВПХ» в практическую деятельность ОРИТ городских стационаров осуществляется в два этапа: сначала – путём формализации историй болезни, затем - путём компьютеризации рабочих мест.

AB - Проведен анализ результатов лечения 356 пострадавших с сочетанной травмой с переломами, лечившихся в крупных многопрофильных стационарах Санкт-Петербурга с 2001 по 2013 год. В ответ на тяжёлую травму в организме пострадавшего развивается совокупность патологических реакций, что составляет патогенетическую сущность травматической болезни (ТБ). Принципиальная схема патогенеза данной патологии выглядит следующим образом: тяжёлая травма – шок – системный воспалительный ответ (СВО) – полиорганная дисфункция/недостаточность (ПОД/ПОН) – инфекционные осложнения (ИО) – сепсис. Возникновение и развитие этих состояний определяет современную стратегию и тактику лечения тяжёлых травм. Даже при высоком уровне оказания медицинской помощи и лечения у пострадавших с тяжёлыми травмами развивается СВО, ПОД/ПОН и ИО. Поставлена задача предупреждения, своевременной диагностики, мониторинга и коррекции осложнений травматической болезни (ТБ). Для решения этой задачи использовалась шкала объективной оценки тяжести состояния: ВПХ-СП и ВПХ-СС. Шкалы ВПХ-СП и ВПХ-СС позволили осуществлять объективный мониторинг тяжести состояния пострадавших с тяжёлыми травмами в процессе оказания им неотложной медицинской помощи. Шкала ВПХ-СС, обладая свойством селективности, позволила мониторировать состояние отдельных жизненно важных систем и органов, а следовательно, осуществлять их коррекцию и строить тактику интенсивной терапии в динамике ТБ. Внедрение методологии «ВПХ» в практическую деятельность ОРИТ городских стационаров осуществляется в два этапа: сначала – путём формализации историй болезни, затем - путём компьютеризации рабочих мест.

KW - СОЧЕТАННАЯ ТРАВМА

KW - ТРАВМАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

U2 - 10.17513/spno.24888

DO - 10.17513/spno.24888

M3 - статья

SP - 24

EP - 31

JO - СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ НАУКИ И ОБРАЗОВАНИЯ

JF - СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ НАУКИ И ОБРАЗОВАНИЯ

SN - 1817-6321

IS - 4

ER -