TY - CHAP

T1 - Кардиопротекторные свойства сукцинатсодержащего препарата Реамберин при чрескожных коронарных вмешательствах

AU - Семиголовский, Никита Юрьевич

AU - Симутис, Ионас Стасио

PY - 2025

Y1 - 2025

N2 - Введение. Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) являются в наши дни одним из основных методов лечения больных ИБС. Однако, несмотря хорошо выработанную технологию плановых ЧКВ при них могут развиваться серьезные осложнения. Повышение уровня маркеров некроза кардиомиоцитов (КФК, КФК-МВ, тропонинов) находят у 7-69% больных после ЧКВ, причем в этих случаях выше частота инфаркта миокарда/смерти, чаще требуется повторная реваскуляризация даже при исходно низком риске сердечно-сосудистых осложнений (Brener еа., 2002, Ghazzal еа., 2003, Кулешова Э.В. и соавт., 2010). В последних Европейских рекомендациях по лечению ОКС (Byrne ea., 2023) подчёркивается, что средства дополнительной защиты миокарда при ЧКВ ныне крайне востребованы, а «стратегии уменьшения ишемии/реперфузионного повреждения в целом остаются неудовлетворенной клинической потребностью».Цель работы - оценка кардиопротекторных возможностей инфузионной терапии отечественным препаратом Реамберин при ЧКВ.Материалы и методы. Подведён промежуточный итог рандомизированного проспективного плацебо-контролируемого исследования, в которое был включен 51 пациент, 26 пациентов из которых получали внутривенно капельно раствор Рингера (контроль), а 25 пациентов – Реамберин (250млх2 в сутки - 2 дня). Результаты. При использовании Реамберина отмечена благоприятная тенденция по уровням биомаркеров в динамике: средние показатели КФК после ЧКВ в основной группе составили 87,0 [51,0; 176,0] против 57,0 [43,0; 69,0] в контроле (p=0,013); средние значения КФК-MB — 46,5 [12,0; 158,1] против 15,0 [11,0; 47,0] (p>0,05). На первые сутки после ЧКВ средний уровень КФК – 67,0 [45,0; 103,0] против 97,0 [59,2; 148,0] в контроле (р>0,05); КФК-МВ – 16,7 [11,0; 21,0] против 27,6 [10,0; 67,4] (р>0,05). Средний уровень тропонина I в группе Реамберина также имел тенденцию к меньшему нарастанию после операции по сравнению с контрольной группой. Отсутствие значимых различий между обеими группами в уровне биомаркеров при общей положительной их динамике в основной группе может рассматриваться как следствие ещё недостаточного количества наблюдений. Заключение. Обнадёживающие результаты исследования демонстрируют потенциальную эффективность Реамберина в защите миокарда от ишемии-реперфузии при плановых ЧКВ, что свидетельствует о необходимости дальнейших исследований в этом направлении.

AB - Введение. Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) являются в наши дни одним из основных методов лечения больных ИБС. Однако, несмотря хорошо выработанную технологию плановых ЧКВ при них могут развиваться серьезные осложнения. Повышение уровня маркеров некроза кардиомиоцитов (КФК, КФК-МВ, тропонинов) находят у 7-69% больных после ЧКВ, причем в этих случаях выше частота инфаркта миокарда/смерти, чаще требуется повторная реваскуляризация даже при исходно низком риске сердечно-сосудистых осложнений (Brener еа., 2002, Ghazzal еа., 2003, Кулешова Э.В. и соавт., 2010). В последних Европейских рекомендациях по лечению ОКС (Byrne ea., 2023) подчёркивается, что средства дополнительной защиты миокарда при ЧКВ ныне крайне востребованы, а «стратегии уменьшения ишемии/реперфузионного повреждения в целом остаются неудовлетворенной клинической потребностью».Цель работы - оценка кардиопротекторных возможностей инфузионной терапии отечественным препаратом Реамберин при ЧКВ.Материалы и методы. Подведён промежуточный итог рандомизированного проспективного плацебо-контролируемого исследования, в которое был включен 51 пациент, 26 пациентов из которых получали внутривенно капельно раствор Рингера (контроль), а 25 пациентов – Реамберин (250млх2 в сутки - 2 дня). Результаты. При использовании Реамберина отмечена благоприятная тенденция по уровням биомаркеров в динамике: средние показатели КФК после ЧКВ в основной группе составили 87,0 [51,0; 176,0] против 57,0 [43,0; 69,0] в контроле (p=0,013); средние значения КФК-MB — 46,5 [12,0; 158,1] против 15,0 [11,0; 47,0] (p>0,05). На первые сутки после ЧКВ средний уровень КФК – 67,0 [45,0; 103,0] против 97,0 [59,2; 148,0] в контроле (р>0,05); КФК-МВ – 16,7 [11,0; 21,0] против 27,6 [10,0; 67,4] (р>0,05). Средний уровень тропонина I в группе Реамберина также имел тенденцию к меньшему нарастанию после операции по сравнению с контрольной группой. Отсутствие значимых различий между обеими группами в уровне биомаркеров при общей положительной их динамике в основной группе может рассматриваться как следствие ещё недостаточного количества наблюдений. Заключение. Обнадёживающие результаты исследования демонстрируют потенциальную эффективность Реамберина в защите миокарда от ишемии-реперфузии при плановых ЧКВ, что свидетельствует о необходимости дальнейших исследований в этом направлении.

KW - чрескожные коронарные вмешательства, адъювантная кардиопротекция, янтарная кислота, реамберин

UR - https://drive.google.com/file/d/1iyQsKUFOOmitBOepcJ4EJ0bGXM27jiVr/view

UR - https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2025.1suppl.1-128

M3 - тезисы в сборнике материалов конференции

T3 - Терапия

SP - 105

BT - X ЮБИЛЕЙНАЯ ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ» совместно с VIII НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИЕЙ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА»

T2 - X ЮБИЛЕЙНАЯ ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «КАРДИОВАСКУЛЯРНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ» совместно с VIII НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИЕЙ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ «ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА»

Y2 - 26 April 2025

ER -