TY - JOUR

T1 - Роль фиксированных комбинаций антибиотиков и глюкокортикоидов в офтальмохирургии

AU - Николаенко, Вадим Петрович

AU - Белов, Дмитрий Федорович

PY - 2022/2/22

Y1 - 2022/2/22

N2 - Данный обзор литературы посвящен роли фиксированных комбинаций (ФК) антибактериальных препаратов (АБП) и глюкокортикоидов (ГК) в хирургии катаракты. Послеоперационное медикаментозное сопровождение факоэмульсификации (ФЭ) призвано решить две основные задачи: контроль воспаления и предотвращение инфекционных осложнений. В этой связи закономерно встает вопрос о роли ФК АБП и ГК, способных решить обе стоящие перед офтальмохирургом задачи, но при непременном соблюдении основополагающих принципов. На данный момент наиболее эффективным способом профилактики острого эндофтальмита является внутрикамерное введение антибиотика на заключительном этапе операции. Однако уже через 10 ч концентрация препарата снижается до уровня, не способного предотвратить контаминацию водянистой влаги бактериями. Поэтому топическое применение АБП (как в варианте монопрепарата, так и в составе ФК) оправдано вплоть до полной эпителизации хирургических разрезов, наступающей примерно через 1 нед. после ФЭ.На основании анализа данных литературы предложен алгоритм послеоперационного сопровождения неосложненной ФЭ, заключающийся в 4-кратных инстилляциях комбинированного препарата 0,5% левофлоксацина и 0,1% дексаметазона в течение 1-й недели. При сохранении воспалительных явлений - гиперемии конъюнктивы и клеточной взвеси в передней камере рекомендуется переход на монотерапию дексаметазоном (с той же частотой применения) на протяжении 2-й недели, в дальнейшем - без постепенной отмены препарата.

AB - Данный обзор литературы посвящен роли фиксированных комбинаций (ФК) антибактериальных препаратов (АБП) и глюкокортикоидов (ГК) в хирургии катаракты. Послеоперационное медикаментозное сопровождение факоэмульсификации (ФЭ) призвано решить две основные задачи: контроль воспаления и предотвращение инфекционных осложнений. В этой связи закономерно встает вопрос о роли ФК АБП и ГК, способных решить обе стоящие перед офтальмохирургом задачи, но при непременном соблюдении основополагающих принципов. На данный момент наиболее эффективным способом профилактики острого эндофтальмита является внутрикамерное введение антибиотика на заключительном этапе операции. Однако уже через 10 ч концентрация препарата снижается до уровня, не способного предотвратить контаминацию водянистой влаги бактериями. Поэтому топическое применение АБП (как в варианте монопрепарата, так и в составе ФК) оправдано вплоть до полной эпителизации хирургических разрезов, наступающей примерно через 1 нед. после ФЭ.На основании анализа данных литературы предложен алгоритм послеоперационного сопровождения неосложненной ФЭ, заключающийся в 4-кратных инстилляциях комбинированного препарата 0,5% левофлоксацина и 0,1% дексаметазона в течение 1-й недели. При сохранении воспалительных явлений - гиперемии конъюнктивы и клеточной взвеси в передней камере рекомендуется переход на монотерапию дексаметазоном (с той же частотой применения) на протяжении 2-й недели, в дальнейшем - без постепенной отмены препарата.

KW - факоэмульсификация

KW - эндофтальмит

KW - профилактика

KW - воспаление

KW - антибиотик

KW - глюкокортикоид

KW - дексаметазон

KW - фиксированная комбинация

KW - глазные капли

KW - синдром отмены

KW - phacoemulsification

KW - endophthalmitis

KW - PREVENTION

KW - inflammation

KW - antibiotic

KW - STEROID

KW - dexamethasone

KW - FIXED-DOSE COMBINATION

KW - EYE DROPS

KW - WITHDRAWAL SYNDROME

KW - Steroid

KW - Dexamethasone

KW - Endophthalmitis

KW - Inflammation

KW - Phacoemulsification

KW - Prevention

KW - Antibiotic

KW - Eye drops

KW - Fixed-dose combination

KW - Withdrawal syndrome

UR - https://clinopht.com/articles/oftalmologiya/rol_fiksirovannykh_kombinatsiy_antibiotikov_i_glyukokortikoidov_v_oftalmokhirurgii_58-61/

UR - https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48631755

UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85126761245&partnerID=8YFLogxK

UR - https://www.mendeley.com/catalogue/56d1300a-4218-376b-99a0-c85d84f4ead0/

U2 - 10.32364/2311-7729-2022-22-1-58-61

DO - 10.32364/2311-7729-2022-22-1-58-61

M3 - статья

VL - 22

SP - 58

EP - 61

JO - Russian Journal of Clinical Ophthalmology

JF - Russian Journal of Clinical Ophthalmology

SN - 2311-7729

IS - 1

ER -