TY - JOUR

T1 - Патогенетические варианты вентрикулитов у детей

AU - Поживил, Александра Сергеевна

AU - Щербук, Александр Юрьевич

AU - Ляпин, Андрей Петрович

AU - Щербук, Юрий Александрович

PY - 2020

Y1 - 2020

N2 - Цель: проанализировать патогенетическую структуру вентрикулитов, их связь с возрастом пациентов, факторами риска, изучить этиологическую характеристику, особенности клинической картины, диагностики, оценить исходы вентрикулитов и особенности случаев летального исхода.Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ историй болезни 72 детей с вентрикулитами, лечившихся с января 2008 г. по декабрь 2017 г. в отделении нейрохирургии Детской городской клинической больницы № 5 имени Н.Ф. Филатова Санкт-Петербурга.Результаты: наибольшее число случаев вентрикулита пришлось на возраст до 1 года и ранний детский возрастной период (1-3 года). Самую многочисленную группу патогенетических вариантов вентрикулита составили шунт-инфекции - 50 (69,44%) случаев. Среди других вариантов были: дренаж-ассоциированные вентрикулиты - 12 (16,67%) случаев; вентрикулиты после перенесенных нейрохирургических вмешательств без наружного вентрикулярного дренирования - 6 (8,33%) случаев; вентрикулит, осложнивший течение менингита у больных без предшествующего нейрохирургического вмешательства, - 4 (5,56%) случая. Было отмечено присутствие таких факторов риска развития вентрикулитов, как ликворея (18,06%), наличие крови в желудочках и субарахноидальных пространствах до развития вентрикулита (22,22%), а также наличие других системных инфекций (59,72%). Определяющее значение в диагностике вентрикулита имели воспалительные изменения в вентрикулярном ликворе на фоне соответствующей клинической картины и характерного анамнеза. Наиболее частым возбудителем вентрикулита в проведенном исследовании был Staphylococcus epidermidis, выявленный у 24 (33,33%) пациентов. Летальность при вентрикулитах составила 6 (8,33%) случаев. При анализе неблагоприятных исходов выявлено, что наибольшую опасность для жизни представляет агрессивная внутрибольничная микрофлора с множественной лекарственной устойчивостью, особенно у больных с тяжелой патологией центральной нервной системы, на фоне которой развивается данное осложнение.

AB - Цель: проанализировать патогенетическую структуру вентрикулитов, их связь с возрастом пациентов, факторами риска, изучить этиологическую характеристику, особенности клинической картины, диагностики, оценить исходы вентрикулитов и особенности случаев летального исхода.Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ историй болезни 72 детей с вентрикулитами, лечившихся с января 2008 г. по декабрь 2017 г. в отделении нейрохирургии Детской городской клинической больницы № 5 имени Н.Ф. Филатова Санкт-Петербурга.Результаты: наибольшее число случаев вентрикулита пришлось на возраст до 1 года и ранний детский возрастной период (1-3 года). Самую многочисленную группу патогенетических вариантов вентрикулита составили шунт-инфекции - 50 (69,44%) случаев. Среди других вариантов были: дренаж-ассоциированные вентрикулиты - 12 (16,67%) случаев; вентрикулиты после перенесенных нейрохирургических вмешательств без наружного вентрикулярного дренирования - 6 (8,33%) случаев; вентрикулит, осложнивший течение менингита у больных без предшествующего нейрохирургического вмешательства, - 4 (5,56%) случая. Было отмечено присутствие таких факторов риска развития вентрикулитов, как ликворея (18,06%), наличие крови в желудочках и субарахноидальных пространствах до развития вентрикулита (22,22%), а также наличие других системных инфекций (59,72%). Определяющее значение в диагностике вентрикулита имели воспалительные изменения в вентрикулярном ликворе на фоне соответствующей клинической картины и характерного анамнеза. Наиболее частым возбудителем вентрикулита в проведенном исследовании был Staphylococcus epidermidis, выявленный у 24 (33,33%) пациентов. Летальность при вентрикулитах составила 6 (8,33%) случаев. При анализе неблагоприятных исходов выявлено, что наибольшую опасность для жизни представляет агрессивная внутрибольничная микрофлора с множественной лекарственной устойчивостью, особенно у больных с тяжелой патологией центральной нервной системы, на фоне которой развивается данное осложнение.

KW - ВЕНТРИКУЛИТ

KW - ШУНТ-ИНФЕКЦИЯ

KW - ДРЕНАЖ-АССОЦИИРОВАННЫЙ ВЕНТРИКУЛИТ

UR - https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44638203

M3 - статья

VL - 12

SP - 37

EP - 44

JO - Журнал инфектологии

JF - Журнал инфектологии

SN - 2072-6732

IS - 4

ER -