ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Изучить частоту возникновения повторных острых сосудистых событий у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска, проживающих в Санкт-Петербурге, влияние ранней инициации интенсивной гиполипидемической терапии с использованием ингибиторов PCSK9 на выживаемость и частоту госпитализаций у больных экстремального сердечно-сосудистого риска. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проанализирована частота возникновения повторных острых сердечно-сосудистых событий (ССС) у пациентов высокого сердечно-сосудистого риска в 2021—2023 гг. Изучены достижение целевых уровней холестерина липопротеинов низкой плотности (ХсЛПНП) при интенсификации терапии ингибиторами PCSK9 и влияние этого фактора на выживаемость. В исследование вошло 204 пациента с повторными ССС в течение года: 98 пациентов основной группы получали терапию ингибиторами PCSK9 и стандартную гиполипидемическую терапию (ГЛТ); 106 пациентов контрольной группы — стандартную ГЛТ. РЕЗУЛЬТАТЫ: Два ССС и более отмечено в 2021 г. у 5870 пациентов, в 2022 г. — у 9647, в 2023 г. — у 11 196. Из них в 2021 г. умер 1601 пациент, в 2022 г. — 1676, в 2023 г. — 1740. На фоне получения комбинации ингибиторов PCSK9 со статинами и/или эзетимибом у пациентов основной группы зафиксировано снижение уровня ХсЛПНП на 63,81 ммоль/л через 1 мес после начала приема ингибиторов PCSK9 достигли 76,5 в конце исследования — 78,66,6 в контрольной — 86,14 мес (медиана) после индексного события кумулятивная частота повторных нефатальных ССС в контрольной группе была выше, чем в основной (34,6 и 18. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Для улучшения вторичной профилактики и успешной реализации национального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» целесообразно включать в программы льготного лекарственного обеспечения высокоинтенсивные гиполипидемические препараты с инициацией при госпитализации по поводу индексного события.
