Антиретровирусная терапия является одной из наиболее эффективных стратегий в профилактике туберкулеза среди людей, живущих с вирусом иммунодефицита человек (ВИЧ). Она существенно уменьшает риск заболевания туберкулезом независимо от степени иммуносупрессии, результатов туберкулиновых проб и уровня распространенности лекарственно-устойчивого туберкулеза в территории. Результаты настоящего ретроспективного когортного исследования, проведенного в Центре по профилактике ВИЧ/СПИДа Псковской области с 2007 по 2016 г., убедительно подтвердили важность роли АРВТ в предупреждении развития туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Из 814 включенных в исследование лиц 590 получали АРВТ, 305 - не получали её. В сравниваемых группах туберкулезом чаще заболевали пациенты без антиретровирусной терапии, RR 0,37 (95% ДИ 0,20-0,49), они чаще умирали от туберкулеза, RR 0,20 (95% ДИ 0,065-0,4), у них чаще развивались другие оппортунистические и вторичные заболевания, RR 0,53 (95% ДИ 0,35-0,75). Среди пациентов, получавших АРВТ, туберкулез и другие вторичные и оппортунистические заболевания чаще встречались у лиц с уровнем СD4<350 кл/мл, RR соответственно 0,59 (95% ДИ 0,25-0,75) и 0,19 (95% ДИ 0,11-0,59). Кроме того, все умершие от туберкулеза в этой группе имели низкий иммунный статус. Среди пациентов с CD4>350 кл/мл случаев летального исхода от туберкулеза выявлено не было, RR 0,23 (95% ДИ 0,0-2,0).
