В теле человека присутствуют 64 химических элемента, причем органогены O, С, Н и N составляют около 90% его массы. Еще 9% - это Na, Cl, K, Mg, Ca, которые клетки используют их для создания электрических биопотенциалов и биотоков и в качестве триггеров, опосредующих передачу сигналов через ионные каналы, плюс S, P и Fe, важные как структурно, так и регуляторно, в особенности — в редокс-системах и энергетическом обмене. Все это макроэлементы. Оставшийся 1% приходится на более чем полусотню биоэлементов. Истинными микроэлементами являются те, содержание каждого из которых не превышает 1 мкг/г веса живой ткани, а суммарно у человека сhеднего веса их < 4 г. Профессионалу не следует жаргонно именовать их «минералами». До 17 металлов и неметаллов считаются абсолютно или условно жизненно необходимыми [1]. Лекция освещает историю биоэлементологии, подчеркивая, что среди ее основателей ученые и выпускники СПбУ-ЛГУ (В.И. Вернадский, В.Н. Таганцев, А.П. Виноградов). Идеи биогенной миграции атомов вдохновляли творчество Н.С. и Л.Н. Гумилевых. Микроэлементы - это ответственные за катализ атомы активных центров ферментов, компоненты транспортных белков, редокс-систем, витамина В12 (Co), и даже прогормонов и/или гормонов тимулина и проинсулина (Zn), тироксина и трийодтиронина (I). Дефицит биоэлементов — причина болезней, которые либо повсеместно распространены (железодефицитная анемия), либо эндемичны, но весьма тяжелы (Se-дефицитарная кардиомиопатия). Он бывает экзогенным (из-за региональных геохимических особенностей,социально-экономических причин, ошибок при назначении парэнтерального питания), либо эндогенным (в силу их мальабсорбции, наследственных дефектов транспорта, хронической потери). Избыток микроэлементов также может быть патогенным, вызывая острые или хронические отравления [2]. Приводятся примеры. Специально рассмотрена биологическая роль йода (I) и последствия его дефицита и избытка. Охарактеризованы история изучения I, его роль в биосфере и природный цикл миграции. В желудке и тонком кишечнике в ионной форме I- он быстро всасывается. От 5 % до 30 % I захватывает щитовидная железа (ЩЖ), небольшую часть – лейкоциты (использующие оксийодиды при микробицидном действии), остальное достается артериям (отсюда давно подмеченная антиатеросклеротическая активность I), эпителиальным органам или выводится с мочой. Захватывают и выводят I железы внешней секреции – слизистых ЖКТ и дыхательных путей, слюнные и молочные. Последнее важно не только для обеспечения I потомства при грудном вскармливании, но и для синтеза йодолактонов, снижающих риск рака. Оптимальная суточная потребность взрослых в I – 150-300 мкг. Охарактеризована роль гормонов ЩЖ в организме, включая органогенез и функции мозга. Освещен патогенез микседемы и эндемического зоба при I-дефиците. Представлена карта ВОЗ эндемических I-дефицитных регионов [3]. Анализируются данные по Кыргызстану, где широко (особенно, в Нарынской и Ошской областях) распространен I-дефицит. Отмечены успехи в его профилактике. Подчеркивается, что йодная профилактика, там где она районирована, основывается на изучении экскреции I с мочой, содержания в волосах, частоты у местных когорт населения гиперплазии ЩЖ — дает эффект. Но она не должна быть слепой и сплошной. Дело в том, что I – адъювант, неспецифически усиливающий иммунореактивность, включая аутоимунитет. Кроме того, резкий прирост его потребления вызывает редактирование белков с альтернативным сплайсингом (тироглобулина, тиропероксидазы), и появляются их неоантигенные модификации, к которым могут быть не толеризованы лимфоциты лиц с наклонностью к патологическому аутоиммунитету. Это провоцирует аутоиммунные заболевания ЩЖ (тиреоидит Хасимото и болезнь Грейвса- фон Базедова), ведущие к нейододефицитным формам зоба. Приведены экспериментальные, клинические и эпидемиологические доказательства этого, в том числе — на опыте стран, применявших безальтернативную йодопрофилактику и столкнувшихся на фоне снижения пораженности эндемической тиреоидной патологией со значительным увеличением частоты аутоиммунных тиреопатий (Бразилия, Греция, Дания, Китай) [1, 3]. Анализируются данные по Кыргызстану [4], de facto показывающие, что эта угроза уже актуальна и здесь. Рекомендуется научная и просветительная литература по проблеме [3, 5].

Литература:

1. Чурилов Л.П., Галенина И.В. Незаменимые факторы питания и здоровье. Книга о вкусной, НО здоровой пище. СПб.: Фолиант, 2021: 136 с.
2. Чурилов Л.П. Патофизиология обмена микроэлементов / В кн. Патохимия. Эндокринно-метаболические нарушения. Под ред. А.Ш. Зайчика и Л.П. Чурилова. Изд-е 3-е. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2007: 435-460.
3. Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Самый тяжелый элемент жизни (к 200-летию открытия йода). Биосфера, 2012; 4(3): 313-342.
4. Рысбекова Г.С. Эпидемиологическая ситуация по дефициту йода и патологии щитовидной железы у женщин южных регионов Кыргызстана. Дисс. к.м.н., Бишкек: КРСУ, 2009: 100 с.
5. Мельников А. Йод, да не тот. Нас много лет убеждают употреблять только йодированную соль. Оказывается, это небезопасно. Аргументы и факты, 2025; 24: 41.