TY - CONF

T1 - ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ НАВИГАЦИИ В РЕВИЗИОННОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

AU - Мулык, Анжела Сергеевна

AU - Клименко, Вадим Сергеевич

N1 - Conference code: 22

PY - 2019

Y1 - 2019

N2 - Введение. По данным зарубежных регистров частота ревизионных вмешательств наколенном суставе варирует от 6% до 8,3%. В России по данным регистра частота ревизийсоставляет так же 8,3% от эндопротезирований (ЭП) коленного сустава. Многочисленныеисследования показали, что навигация является ценным инструментом для улучшенияположения компонентов эндопротеза коленного сустава во фронтальной плоскости, припервичном ЭП. Применение компьютерной навигации, позволяет снизить частотуостаточной деформации оси нижней конечности, превышающую 3°. Тем не менее,использование компьютерной навигации в случаях ревизионной артропластики коленногосустава остается предметом исследования.Цель работы. Усовершенствование техники ревизионного ЭП с целью снижения рискавозникновения интраоперационных ошибок установки эндопротеза, для воизбежанияповторных ревизонных вмешательств и более точного восстановления биомеханическихпараметров КС.Материалы и методы. Когортное исследование включило в себя 1 группу пациентов,состоящую из 7 человек, которым было выполнено ревизионное ЭП с использованиемкомпьютерной навигации. Из них 2 (28,5%) случая выполнялись по поводу второго этапалечения по поводу инфекционных осложнений, остальные случаи (77,5%) по поводуаспетической нестабильности компонентов. Для проведения ревизионного ЭП во всехслучаях была использована навигационная система Stryker NAV3, предназначенная дляпервичной имплантации эндопротеза коленного сустава. В качестве ревизионногоимпланта применялись эндопротезы фирмы Zimmer в различной компоновке. Методы: Оценка телескопических рентгенограмм всей нижней конечности, опросникиWOMAC, KSS, SF-36, ВАШ; Статистическая обработка проводилась с помощью пакетапрограмм Statistica 6.0.Результаты. Во всех случаях удалось добиться выравнивания механической осиконечности в пределах отклонения от нейтральной оси в пределах до 3°. По WOMACсредний результат составил 11.07±1.38 балла. Средние значения общей оценки по KSS95.47±1.19 балла, оценка функции 96.23±1.52 балла. Средняя величина физическогокомпонента здоровья по SF-36 составила 50.84±1.37 балла, психического компонентаздоровья 61.30±0.69 балла. По ВАШ средний 8.11±0.45.Выводы. Результаты по WOMAC, KSS, ВАШ можно оценить как отличные. Результатыкачества жизни по SF-36 приближены к среднему показателю в популяции.Исходя из полученных данных, можно сделать вывод о том, что опыт применениякомпьютерной навигации в ревизионном ЭП коленного сустава можно оценить какположительный. Компьютерная навигация обеспечивает ценную информацию напротяжении всей операции, практически без дополнительных затрат времени. Полученныерезультаты следует расценивать как предварительные и требующие дальнейшегонаблюдения и сравнительного анализа.

AB - Введение. По данным зарубежных регистров частота ревизионных вмешательств наколенном суставе варирует от 6% до 8,3%. В России по данным регистра частота ревизийсоставляет так же 8,3% от эндопротезирований (ЭП) коленного сустава. Многочисленныеисследования показали, что навигация является ценным инструментом для улучшенияположения компонентов эндопротеза коленного сустава во фронтальной плоскости, припервичном ЭП. Применение компьютерной навигации, позволяет снизить частотуостаточной деформации оси нижней конечности, превышающую 3°. Тем не менее,использование компьютерной навигации в случаях ревизионной артропластики коленногосустава остается предметом исследования.Цель работы. Усовершенствование техники ревизионного ЭП с целью снижения рискавозникновения интраоперационных ошибок установки эндопротеза, для воизбежанияповторных ревизонных вмешательств и более точного восстановления биомеханическихпараметров КС.Материалы и методы. Когортное исследование включило в себя 1 группу пациентов,состоящую из 7 человек, которым было выполнено ревизионное ЭП с использованиемкомпьютерной навигации. Из них 2 (28,5%) случая выполнялись по поводу второго этапалечения по поводу инфекционных осложнений, остальные случаи (77,5%) по поводуаспетической нестабильности компонентов. Для проведения ревизионного ЭП во всехслучаях была использована навигационная система Stryker NAV3, предназначенная дляпервичной имплантации эндопротеза коленного сустава. В качестве ревизионногоимпланта применялись эндопротезы фирмы Zimmer в различной компоновке. Методы: Оценка телескопических рентгенограмм всей нижней конечности, опросникиWOMAC, KSS, SF-36, ВАШ; Статистическая обработка проводилась с помощью пакетапрограмм Statistica 6.0.Результаты. Во всех случаях удалось добиться выравнивания механической осиконечности в пределах отклонения от нейтральной оси в пределах до 3°. По WOMACсредний результат составил 11.07±1.38 балла. Средние значения общей оценки по KSS95.47±1.19 балла, оценка функции 96.23±1.52 балла. Средняя величина физическогокомпонента здоровья по SF-36 составила 50.84±1.37 балла, психического компонентаздоровья 61.30±0.69 балла. По ВАШ средний 8.11±0.45.Выводы. Результаты по WOMAC, KSS, ВАШ можно оценить как отличные. Результатыкачества жизни по SF-36 приближены к среднему показателю в популяции.Исходя из полученных данных, можно сделать вывод о том, что опыт применениякомпьютерной навигации в ревизионном ЭП коленного сустава можно оценить какположительный. Компьютерная навигация обеспечивает ценную информацию напротяжении всей операции, практически без дополнительных затрат времени. Полученныерезультаты следует расценивать как предварительные и требующие дальнейшегонаблюдения и сравнительного анализа.

KW - ревизионное эндопротезирование

KW - коленный сустав

KW - компьютерная навигация

M3 - тезисы

SP - 264

EP - 265

T2 - XXII Международная медико-биологическая научная конференция молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина. Человек и его здоровье»

Y2 - 20 April 2019 through 20 April 2019

ER -