Эффективность применения цементных носителей антибактериальных препаратов в этапном хирургическом лечении больных туберкулезным кокситом

М.С. Сердобинцев, А.И. Бердес, А.Ю. Черкасов, Д.Г. Наумов, Евгений Георгиевич Соколович, Петр Казимирович Яблонский

Research outputpeer-review

Abstract

терес исследователей к проблеме использования це-ментных спейсеров с антибиотиками в процессе хи-рургического лечения туберкулеза крупных суставов. Цель исследования: повысить эффективность хи-рургического лечения туберкулезного коксита путем применения артикулирующих цементных спейсеров, насыщенных антибактериальными препаратами. Ма-териалы и методы. Изучены результаты хирургиче-ского лечения 66 больных туберкулезом тазобедрен-ного сустава 3 стадии, из них 45 пациентам (1-я группа) во время этапной санирующей операции на суставе устанавливали спейсер с использованием полиметил-метакрилата с ванкомицином и/или гентамицином. 21 пациенту (2-я группа) выполняли только санирующую операцию. Изучали интенсивность боли в суставе, длительность оперативного вмешательства, среднюю интра- и периоперационную кровопотерю, частоту обострений воспалительного процесса, изменение пространственных взаимоотношений бедренной и тазовой костей, функцию тазобедренного сустава по шкале Harris Hip Score через 1 и в среднем через 7,9 мес после операции. Результаты исследования. До опе-рации интенсивность боли у больных обеих групп не различалась. Установка спейсера у пациентов 1-й груп-пы увеличивала длительность операции в среднем на 19 мин и способствовала достоверному снижению бо-лей. Обострения воспалительного процесса в области операции в 1-й группе наблюдались у одного боль-ного, во 2-й группе — у 4 пациентов (p<0,05). Через 7,9 мес после операции доля больных с нарушениями по G. Hartofilakidis как типы II и III в 1-й группе составила 8,9%, во 2-й группе она оставалась высокой — 42,9% (p<0,05). Прирост показателя функциональной оцен-ки по шкале W. Harris у пациентов 1-й группы был в 3,0 раза большим по отношению к аналогичному во 2-й группе больных. Заключение. Применение спейсеров с антибиотиками в хирургическом лечении туберку-лезного коксита позволяет уменьшить интенсивность Хирургия, ортопедия, травматология87Редакациоан ыйсвци, тял 7, г 4, 2019болевого синдрома и частоту обострений воспали-тельного процесса, устранить имеющиеся простран-ственные нарушения костей сустава и увеличить его функциональную состоятельность, тем самым облег-чить выполнение последующей операции его тоталь-ного эндопротезирования
Original languageRussian
Pages (from-to)86-92
Number of pages7
JournalМедицинский альянс
Issue number4
DOIs
Publication statusPublished - 2019

Scopus subject areas

  • Health Professions(all)

Cite this