Влияние степени резекции на первый и второй безрецидивный период у пациентов с первичной глиобластомой в эру современной химиолучевой терапии

Translated title of the contribution: EFFECT OF THE DEGREE OF RESECTION ON THE FIRST AND SECOND RELAPSE-FREE PERIOD OF PATIENTS WITH PRIMARY GLIOBLASTOMA IN THE ERA OF MODERN CHEMORADIOTHERAPY

С.С. Скляр, А.Ю. Улитин, М.В. Мацко, Д.Е. Мацко, А.Г. Иевлева, Е.Н. Имянитов, А.А. Зрелов, А.О. Бакшеева, Б.И. Сафаров

Research output: Contribution to journalArticlepeer-review

Abstract

АКТУАЛЬНОСТЬ. В современной медицинской литературе растет число научных исследований, где подчеркивается приоритетное значение генетического статуса опухоли для продолжительности жизни пациентов. В тоже время все чаще поднимается вопрос о роли степени резекции первичной глиобластомы в прогнозе заболевания. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ - изучение прогностической роли степени резекции первичной и рецидивирующей глиобластомы. мАТЕРИАЛ И мЕТОДЫ. Проведен анализ первого и второго безрецидивных периодов (БРП) у 34 пациентов в возрасте от 28 до 81 года с первичной глиобластомой. Диагноз после каждой операции устанавливался в соответствии с классификацией опухолей ЦНС ВОЗ 2016 года. Все пациенты после первой операции получали лучевую терапию (ЛТ) (60 Гр) и химиотерапию (ХТ) темозоломидом (2-18 циклов). При прогрессировании заболевания всем пациентам проводилось повторное хирургическое лечение. ХТ во второй линии получили 27 пациентов (79,4 %), из них 11 (40,7 %) больных продолжили получать темозоломид. Изучено влияние мутаций в генах IDH1 и IDH2, экспрессии гена MGMT (определялись в материале от первой и второй операций) и проводимого лечения на продолжительность жизни пациентов. РЕЗУЛЬТАТЫ. Длительность первого БРП со статистической достоверностью оказалась выше в группе больных после субтотальной резекции опухоли (14,9 мес.; р>0,05). На медиану первого БРП оказал влияние уровень экспресши гена MGMT (p=0,036). Тотальная резекция опухоли увеличивает первый БРП только при высоком уровне экспрессии гена MGMT, но без статистически значимых различий (7,6 vs 2,7 мес.; р=0,6). При прогрессировании заболевания экспрессия гена MGMT уже не оказывала влияния на продолжительность жизни пациентов (р=0,09), при этом на второй БРП оказало влияние тотальное удаление опухоли (р>0,05). ЗАКЛюЧЕНИЕ. длительность первого БРП со статистической достоверностью зависела от экспрессии гена MGMT в опухоли, а степень циторедукции увеличивала БРП исключительно в группе с высокой экспрессией гена MGMT. При прогрессировании заболевания ген MGMT теряет свою предиктивную роль, но возрастает прогностическое значение степени резекции опухоли
Translated title of the contributionEFFECT OF THE DEGREE OF RESECTION ON THE FIRST AND SECOND RELAPSE-FREE PERIOD OF PATIENTS WITH PRIMARY GLIOBLASTOMA IN THE ERA OF MODERN CHEMORADIOTHERAPY
Original languageRussian
Pages (from-to)125-132
JournalРоссийский нейрохирургический журнал имени проф. А.Л. Поленова
Volume13
Issue number2
StatePublished - 2021

Scopus subject areas

  • Medicine(all)

Cite this