• Шостка, Кирилл Георгиевич (PI)
  • Зинкевич, Денис Александрович (CoI)
  • Манкевич, Николай Витальевич (CoI)
  • Полехин, Алексей Сергеевич (CoI)

Description

Проект направлен на повышение качества, безопасности и эффективности лечения онкологических заболеваний, в частности первичного и вторичного рака печени.

Новизна и современное состояние проблемы: Возникшая в 80-90х годах благодаря интраоперационной ультразвуковой навигации концепция паренхимосберегающей хирургии позволила значительно расширить возможности хирургической помощи пациентам с опухолями печени без ухудшения отдалённых результатов онкологического лечения.
Внедрение в практику предоперационной компьютерной томографии высокого разрешения с проведением рендеринга изображений, построения трёхмерной модели печени с определением объема остающейся культи печени при планировании обширных резекций, моделированием плоскости резекции с возможностью оценки сохранения сегментарного кровотока позволило в значительной степени сократить развитие послеоперационных осложнений связанных с печёночной недостаточностью.
Использование миниинвазивной термической деструкции опухолевых очагов под УЗ-навигацией в ряде случаев позволяет полностью уйти от необходимости проведения резекционных операций, либо сохранить сегменты печени при множественных билобарных поражений органа. На современном этапе развития печёночной хирургии комбинированное использование трехмерной реконструкции печени, дооперационного планирования объема резекции, интраоперационной ультразвуковой навигации для коррекции границ резекции, определения интрапаренхиматозных структур и возможность выполнения термической деструкций небольших очагов, приводит к максимальному сохранению интактной паренхимы печени, значительному снижению риска развития послеоперационной печёночной недостаточности, снижения необходимости выполнения массивных резекций печени и двухэтапных резекций печени, скорейшей реабилитации пациентов с ранним началом системного лечения.
Развитие лапароскопических технологий, внедрение ультразвуковых датчиков дает возможность проведения эфективных безопасных паренхимосберегающих операций на печени.
Разработка индивидуализированного алгоритма и лечения внедрение вышеописанных технологий в практику позволит увеличить количество, качество и безопасность операций на печени и улучшить результаты хирургического лечения больных.

- Предлагаемые методы и подходы, общий план работы на весь срок выполнения проекта;
Работа запланирована на 3 года. Исследование разбито на 3 этапа:
1 этап. Оценка возможностей МСКТ и МРТ для создания 3-D модели на догоспитальном этапе. Сопоставление с интраоперационными УЗ данными.
2 этап. Выявление критериев выполнения резекции и РЧА абляции очаговых новообразований печени на основании построенной модели.
3 этап. Создание индивидуализированного протокола лечения онкологического больного, включающего резекцию и микроволновую абляцию образований печени, на основе предоперационного 3-D моделирования и интраоперационной УЗ-навигации.

- Имеющийся у коллектива исполнителей научный задел по проекту.
Создана и постоянно пополняется база данных пациентов; архив МРТ и МСКТ изображений; проведен анализ литературных данных; готовятся к публикации статьи в российских научных журналах, планируются два диссертационных исследования.
Необходимое оборудование:
- УЗИ аппарат S8Exp Соноскейп Медика кор7, с лапароскопическим датчиком
- Аппарат микроволновой абляции Surblate.
AcronymINI_2024
StatusActive
Effective start/end date4/04/2431/12/26

ID: 119049487